中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　類風(fēng)關(guān)屆中醫(yī)的“痹癥”范躊，其臨床特征則與“歷節(jié)病”、“白虎歷節(jié)風(fēng)”較為相似。

　　漢代張仲景在《金匾要略》中，對(duì)“歷節(jié)病”的主要病因、臨床表現(xiàn)及治療方藥已有較系統(tǒng)的論述。

　　其中所載桂枝芍藥湯、烏頭湯、越婢加術(shù)場(chǎng)等方因其療效顯著，至今仍被沿用。

　　繼后，在唐代《千金方》、明代《普濟(jì)方》、清代《張氏醫(yī)通》等著作中，對(duì)本病關(guān)節(jié)晚期變形的特點(diǎn)均有形象的描述，并收載了治療歷節(jié)病的各類藥物處方及針灸、按摩等多種治療方法。

　　中醫(yī)對(duì)類風(fēng)關(guān)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，經(jīng)過(guò)三十年的臨床實(shí)踐和理論探索，自前比較傾向于外邪、正虛、瘀加三個(gè)方面。

　　外邪由于久居嚴(yán)寒之地，或常在野外、露天住宿或居住潮濕，冒雨涉水等等。

　　以致風(fēng)寒濕邪侵襲人體，壅塞經(jīng)絡(luò)，凝滯關(guān)節(jié)，久而為痹。若風(fēng)寒濕邪郁久化熱，熏蒸津液，飲酒積聚形成濕火而成風(fēng)濕熱痹。

　　正虛由于稟賦不足或調(diào)攝不當(dāng)，遂使氣血虛弱，腹理疏豁，寒濕之邪乘虛而人，阻遏營(yíng)衛(wèi)留連于筋骨血脈而致病。

　　病變主要涉及。脾、肝、腎三臟。

　　脾為后天之本，主四肢肌肉，“脾虛則四肢不用”。

　　肝主筋，腎主骨，若房室不節(jié)，喜怒失調(diào)致肝腎精氣虧損，則無(wú)以儒養(yǎng)筋骨，至虛之處即容邪之所，三邪乘虛而入，內(nèi)外合邪以致關(guān)節(jié)、筋脈、肌骨變形、腫脹、疼痛、屈伸不利等癥。

　　瘀血由于病久屢發(fā)不愈，經(jīng)脈違和，導(dǎo)致氣血周流不暢而壅踞經(jīng)隧，加之督脈空虛，寒濕侵襲筋骨，凝滯于脈絡(luò)。

　　如此寒濕、痰濁、瘀血與賊風(fēng)互相膠結(jié)，凝聚不散，深入骨骷而致關(guān)節(jié)僵硬，并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)等癥。

　　一般說(shuō)來(lái)，病之初起以邪實(shí)為主，病位在皮肉經(jīng)絡(luò)，久病則多屬正虛邪戀，病位深入筋骨臟腑。由于病情反復(fù)發(fā)作，久病人絡(luò)而致血瘀。

　　邪、虛、瘀三者既相互區(qū)別。又互相滲透互為因果。

　　因此根據(jù)病機(jī)人手，分別從祛邪、補(bǔ)虛、化瘀為主進(jìn)行論治，是近年來(lái)中醫(yī)藥診治類風(fēng)關(guān)的特點(diǎn)。

　　辨證分型

　　目前中醫(yī)辨證分型比較起于一致，主要分為以下六型。

　　1、風(fēng)寒濕型關(guān)節(jié)腫痛，游走不定或痛有定處，通寒加重，得熱則減，關(guān)節(jié)屈伸不利或局部發(fā)涼，四肢關(guān)節(jié)深重，局部肌膚麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便塘薄，小便清長(zhǎng)。舌淡，苔白膩，脈象沉緊或沉緩。