治宜調理氣血,補益肝腎,酌加通經活絡、活血化瘀療法,方用黃芪桂枝五物湯加味。
痛風石瘺證
其屬久病氣衰,陰寒內積、寒阻血凝、肌膚失養、破潰成瘺。
治以濟生腎氣丸內服,每次1丸,每日2次,外敷回陽玉龍膏,以暖血生肌。
以干姜、肉桂、草烏、南星化寒痰,活死肌。
以赤芍、白芷散滯血,生肌肉。
痛風患者肝腎虧虛型
痛風日久,關節腫脹畸形,不可屈伸,重著疼痛,腰膝酸軟,肢體活動不便,脈沉細數或沉細無力。
治以補益肝腎,除濕通絡,獨活寄生湯加減。
用藥:獨活、防風、川芎各10克,秦艽、當歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細辛3克,肉桂、人參各5克,甘草6克,寄生20克。
痛風患者寒濕痹阻型
寒濕痹阻型痛風的癥狀主要有肢體關節疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關節曲伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。
用藥:川烏頭、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當歸、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,細辛3克,土茯苓30克,生姜3片。
痛風患者脾虛濕阻型
關節酸楚沉重、疼痛部位不移,關節畸形、僵硬,有痛風石。
自覺氣短,納呆不饑,舌淡紅苔白膩,泄濁通絡,運脾滲濕湯(經驗方)加減。
用藥:萆、白術、川牛膝、石韋各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當歸各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。
痛風患者濕熱痹阻型
此類型的痛風主要癥狀有關節紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動,日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數。治以清熱除濕,活血通絡,宣痹湯加減。
用藥:防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、靈仙、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。