口腔潰瘍的中醫治療

　　口腔潰瘍是一個非常痛苦的疾病，病人往往因口腔內疼痛而心煩不已，既影響休息，又影響工作，影響心情。

　　特別是復發性口腔潰瘍，口腔內反復發作潰瘍，此起彼伏，連綿不斷，或潰瘍面裂開出血，或舊的剛伏，新的又起，病人極為痛苦。

　　目前西醫認為本病與自身免疫性疾病有關，多診斷為非特異性炎癥，局部治療一般以消炎止痛，促進潰瘍愈合為主，其方法多為含漱金霉素溶液，或者高錳酸鉀溶液或者呋喃西林溶液等。

　　疼痛明顯者甚至也會用到普魯卡因液外涂以暫時止痛，或者也有用燒灼，局部封閉以及激光治療等，全身治療會用到免疫抑制劑。

　　中醫也有一些外用散劑，如冰硼散、錫類散、青黛散、養陰生肌散、黃連散等，也有一定的治療效果。

　　但這些治療效果往往不明顯，導致病人反復發作，難以根治徹底。

　　社會上不少人認為此病為火熱，因此，大量地服清熱解毒中藥，如雙黃連，三黃片，牛黃解毒片、排毒養顏膠囊等，結果是大部分的復發性口腔潰瘍未見減輕，但越吃藥食欲越小，越吃藥面色越暗，以至于小病漸成痼疾，病人痛苦不已，久年難愈。

　　從中醫來說，此病的關鍵還在于內治。內因不除，單純從外治其實沒有太大的意義。

　　至于用局部燒灼等損傷性方法來治療更是誤人不淺，根本就不可能治愈此病。

　　中醫認為，疼痛皆與火有關，《黃帝內經》有“諸痛癢瘡，皆屬于心(火)”的記載，但此火有實火與虛火之不同。

　　可以用苦寒來清掉的是實火，這種火一般用些清熱解毒的中藥都會有很好的效果，而且，疾病很容易康復，難以形成痼疾。

　　真正的復發性口腔潰瘍多是由虛火造成的。其中又有氣虛，陽虛與陰虛的不同。

　　關于氣虛陰火上炎，元代名醫李東垣認為：“脾胃氣虛，則下流于腎，陰火得以乘其土位”，什么是土位，就是脾胃所開竅的口腔部位。

　　用辛甘溫之劑，補其中而升其陽，并大忌苦寒之藥損其脾胃，一般用四君子湯(黨參、白術、茯苓、炙甘草)為基礎，適當加入一些補氣清虛火之藥，如黃芪、山藥、荷葉、虎杖等，效果十分明顯。

　　如果病人出現短氣，乏力，大便次數增多等中氣下陷癥狀，用補中益氣湯效果也不錯。

　　關于陽虛火浮，病人多表現為上熱下寒，既有口腔潰瘍的熱痛不適，又伴有小便清長，夜尿頻頻，下肢冰冷，畏寒等陽虛諸癥。

　　其主要治療思路在于扶陽、潛陽與引火下行。