這類中藥也忌與氨基糖苷類抗生素配伍。原理是能使氨基糖苷類抗生素吸收加快，血中濃度過高，使抗生素對聽覺的毒性副作用增強。所以如果長期使用，必須注意調節劑量，監測藥效。
與這類中藥有配伍禁忌的抗生素還有青霉素類、頭孢菌素類、四環素類和呋喃妥英。原理正相反，堿性環境會影響這些抗生素的吸收，降低藥效。
3、富含金屬離子的中藥
富含金屬離子的中藥有石膏、珍珠母、龍骨、牡蠣、滑石、明礬、代赭石、磁石等貝殼、礦物類中藥。還有包含這類中藥的處方，如白虎湯。
這類中藥忌與四環素類抗生素(如四環素、土霉素、金霉素、強力霉素等)、大環內酯類抗生素(同上)配伍。因為金屬離子會降低這些抗生素的藥效。
4、富含鞣酸的中藥
一般植物性中藥都含有鞣酸，但以下中藥中含量特別豐富：五倍子、石榴皮、地榆等。
鞣酸在體內會與四環素類、林可霉素等抗生素生成鞣酸鹽沉淀物，從而失去療效。同時，這些鞣質本身對肝臟有毒性，與紅霉素、四環素、利福平、異煙肼等對肝臟毒性較大的抗生素配伍使用，會加重對肝臟的損害。
5、有較強抗菌作用的中藥
這類中藥有金銀花、蒲公英、黃連、黃苓、連翹、魚腥草等。忌與微生物制劑配伍，如乳酶生、酵母片、整腸生、促霉菌素片等。因為中藥抗菌作用會抑制制劑中微生物的活性，影響療效。
