如何識別手足口病

　　測體溫

　　一般在腋下試表，以免交叉感染。手足口病多急性起病，發熱較早，超過37.5℃即為可疑。

　　查皮膚

　　晨檢應在室溫為25℃的房間內檢查，以防孩子暴露皮膚而感冒。要仔細查看全身皮膚，重點是手掌、足底及臀部肛門周圍。

　　特別注意

　　1、手、足皮疹。發病兩天后，手、足、臀部等遠端部位皮膚可出現米粒大小平或凸的斑丘疹或皰疹。皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，長徑與皮紋走向一致，常常為小水皰，內有混濁液體，皰內液體較少，皰疹周圍有炎性紅暈。斑丘疹在5天左右由紅變暗，一般7～10天消退。疹退后不留瘢痕，愈合后不留痕跡。

　　2、皮疹特征四不像。即不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。

　　3、皮疹四個不。皮疹不痛、不癢、不結痂、不結疤。但發生口腔潰瘍時，患兒會流涎，并因疼痛而拒食。

　　觀口腔

　　正常的口腔情況為：讓孩子張嘴伸舌頭，發出“啊”、“啊”的聲音，用手電直接觀察其咽部，正常口腔及咽部黏膜淺紅色，無充血、水腫及水皰。

　　如果發現局部呈深紅色即為充血，黏膜表面發亮隆起可能為水腫，特別要注意有無米粒或豆粒大小的皰疹。因為口腔黏膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或紅色小皰疹，周圍有紅暈，然后常變為潰瘍，伴吞咽疼痛。

　　有病的孩子可能不配合檢查，特別拒絕用舌壓板，因為他會很痛。所以，檢查應靈活快速，必要時請醫生協助檢查，不要輕易放過拒絕檢查的孩子。

　　發現可疑小兒，應勸其去醫院檢查診斷，家庭隔離，觀察治療。

　　識重癥

　　1、體溫超過38.5℃。

　　2、持續發燒、呼吸急促、全身無力等。

　　3、有劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或出現精神萎靡和不尋常的嗜睡。

　　4、 嘔吐增多，甚至出現持續性嘔吐或噴射樣嘔吐。

　　5.、肌肉抽搐痙攣，或頸部及肢體僵硬、意識模糊。

　　發現重癥手足口病患者，應送到指定醫院重點救治。