4、溢乳

　　大部分孩子在新生兒期都或多或少地了同現(xiàn)過(guò)溢乳，溢乳不屬于真正的嘔吐，不具有嘔吐時(shí)神經(jīng)肌肉參與的一系列興奮反射過(guò)程。

　　溢乳在出后不久即可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為喂奶后即有1~2口乳水返流入口腔或吐出，喂奶后改變體位也容易引起溢乳。

　　溢出的成分主要為白色奶水，如果奶水在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，可以含有乳凝塊。溢乳不影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育,隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸減少，生后6個(gè)月左右消失。

　　一般認(rèn)為，溢乳的原因是新生兒食管的彈力組織及肌肉組織發(fā)育不全所致，無(wú)需給予特殊處理。

　　5、感染

　　感染引起的嘔吐是新生兒嘔吐情況中常見(jiàn)的一種，感染可以來(lái)自新生兒的胃腸道內(nèi)或者胃腸道外，但是一般情況以胃腸道內(nèi)的感染為多見(jiàn)。

　　胃腸道內(nèi)的幾乎所有感染都可以引起新生兒腸炎，嘔吐為新生兒腸炎的早期癥狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，少數(shù)含有膽汁。

　　隨后出現(xiàn)腹瀉，容易合并水、電解質(zhì)紊亂。經(jīng)治療后嘔吐多先消失。引起新生兒胃腸道感染的病原菌包括細(xì)菌、病毒、真菌等。常見(jiàn)細(xì)菌為大腸埃希菌、沙門菌屬、變形桿菌、金黃色葡萄球等。

　　病毒感染的情況中以輪狀的病毒為多見(jiàn)，冠狀病毒、星狀病毒、埃可病毒等也都可能引起新生兒的嘔吐。

　　真菌中常見(jiàn)的是白色念新形勢(shì)下菌，常引起新生兒鵝口瘡和真菌性食管炎，直接引起新生兒嘔吐。

　　真菌性腸炎也能引起新生兒的嘔吐，這種情況越來(lái)越多，因?yàn)榭股氐膹V泛的使用，是新生兒接觸抗生素的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。

　　6、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)

　　也不屬于真正的嘔吐。

　　主要見(jiàn)早產(chǎn)兒，或見(jiàn)于有顱腦和顱神經(jīng)病變的患兒，是咽部神經(jīng)肌肉功能障礙，吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)所致，表現(xiàn)為經(jīng)常有分泌物在咽部潴留，吞咽時(shí)部分乳汁進(jìn)入食管，部分從鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生兒肺炎。早產(chǎn)兒數(shù)周或數(shù)月后功能逐漸成熟，可以自行恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起者的預(yù)后，取決于神經(jīng)系統(tǒng)本身的恢復(fù)。

　　7、胃內(nèi)出血

　　新生兒出血癥、應(yīng)激性消化道潰瘍、彌漫性血管內(nèi)凝血等引起的胃腸道出血時(shí)，血液刺激胃粘膜可以引起新生兒嘔吐。嘔吐時(shí)往往伴有原發(fā)病的癥狀和體征，選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查，可以做出明確診斷。