新生兒黃疸病因

　　1、生理性黃疸

　　新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象，由于胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍。

　　另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

　　足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4—5天黃，足月兒在第10—14天消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。

　　早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，也持續較久，可延遲致3周—4周消退。

　　雖有黃疸，但孩子沒有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現象，不需治療。

　　2、母乳性黃疸

　　因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。

　　少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。

　　其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

　　由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

　　出現母乳性黃疸后，一般不會影響小兒的健康，也無發燒和食欲不好的癥狀。

　　如及時停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內減弱，6—10天內全部消失。對于母乳性黃疸，一般不會引起神經系統的傷害。

　　對于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉后可以繼續用母乳喂養。

　　3、溶血性黃疸

　　溶血性黃疸常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。

　　據報道，新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11。9%。

　　新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸，且逐漸加重。

　　早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。