名典鑒別
1、《神農本草經》：“水蛭味咸平。主逐惡血瘀血、破血瘕積聚……生池澤。”
2、梁《名醫別錄》：“水蛭生雷澤池澤，五月、六月采，暴干。”
3、陶弘景曰：“處處河池有之。歧有數種，以水中馬蜞得嚙人、腹中有血者，干之為佳。山妓及諸小者，皆不堪用。”
4、唐蘇恭曰：“有水蛭、草蛭，大者長尺許，并能咂牛、馬、人血。今俗多取水中小者，用之大效，不必食人血滿腹者。其草蛭在深山草上，人行即著脛股，不覺入于肉中，產育為害，山人自有療法。”
5、韓保升曰：“惟采水中小者用之。別有石蛭生石上，泥蛭生泥中，二蛭頭尖腰粗色赤。”
6、宋寇宗奭曰：“汴人謂大者為馬鱉，腹黃者為馬蟥。”
7、明《本草蒙筌》：“水蛭即馬蝗蜞。入藥取水中小者。”
8、清《本草從新》：“水蛭即馬蟥。”
快速鑒別
1、水蛭
全體呈扁長圓柱形，長2～5cm，寬2～3mm。腹面稍高，體多扭曲彎轉。商品通常用線穿起，多數密集成團。全體呈黑棕色，由多數環節構成，折斷面不平坦，無光澤，氣微腥。
2、螞蟥
扁平紡錘形，體長4～l0cm，寬0.5～2cm。體前端稍尖，后端鈍圓，全體由多數環節構成。前吸盤不顯著，后吸盤較大。背部呈黑棕色，由許多黑色斑點排列成5條縱線;體兩側及腹面均呈棕黃色，腹面有多條黑棕色縱列的斷續斑點。質脆，斷面有光澤似膠狀。氣微腥。
3、柳葉螞蟥
體狹長而扁(有的拉成線狀)，長5～12cm，寬1～5mm。體兩端較細，前吸盤不顯著，后吸盤圓大。體節明顯或不明顯，體表凹凸不平。背腹兩面呈黑棕色，兩端加工后穿有小孔。
因此，吸盤難以辨認。質脆，斷面不平坦、無光澤。有土腥氣。
