肛瘺是痔瘡嗎

　　很多人都會把肛瘺誤當成痔瘡，后治療半天反而更加糟糕，那么如何正確區分肛瘺與痔瘡呢?

　　我們從頭說起：肛門是人體的排泄器官，與肛門直接相接的肛管和直腸。由于此處的細菌多，是人體易發生感染的部位，肛管周圍的感染極易形成膿腫。膿腫經手術切開引流或自行破潰后，糞便仍可由肛管直腸壁上的原發感染灶進入膿腔，膿腔內膿液常不易引流，長期炎癥刺激可使膿腔壁纖維化，不易愈合，而形瘺管。這種病理變化的結果即肛瘺 的形成。有些人會覺的肛瘺 就是等同于痔瘡，其實，肛瘺 和痔瘡是兩種肛腸疾病。肛瘺 是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內口、瘺管、外口三部分組成，內口常位于直腸下部或肛管，多為一個;外口在肛周皮膚上，可為一個或多個。

　　大部分肛瘺是由直腸肛管周圍膿腫引起的，主要癥狀是肛瘺 外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物的刺激，可使肛門潮濕、瘙癢，有時可形成濕疹。當外口愈合，瘺管中有膿腫形成時，可感到明顯疼痛，同時可伴有發熱、乏力等全身癥狀，膿腫破潰或切開引流后，癥狀緩解。上述癥狀反復發作是肛瘺 的臨床特點。肛瘺 不能自愈，如不及時治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫，因此必須手術治療。

　　而痔瘡是指直腸下端粘膜和肛管皮膚下的直腸上、下靜脈叢擴張、迂曲而形成的團塊，當發生脫垂或出血等臨床癥狀時稱為痔瘡。痔瘡的形成主要是因腹腔壓力增高，影響直腸和肛管的血液循環，血液回流受阻。如大便干結、大便次數增多、大便時間過長、久坐、腹部腫瘤、肝硬化門靜脈壓力增高、長期咳嗽、久病體虛、中氣不足、飲酒、習食辛辣燥熱食品、婦女妊娠、分娩等均可發生痔瘡。

　　肛瘺的診斷不困難，但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內口卻是不太容易的。因此，掌握正確的檢查方法非常重要。

　　①肛竇鉤檢查

　　以窺器伸入肛門，可見有紅腫炎癥的肛竇，內口多在此處。用肛竇鉤反復檢查肛竇，不難找到內口。探時忌用暴力，以免穿破正常肛竇，造成新的感染內口。

　　②探針檢查

　　用探針從瘺外口伸入瘺管，食指伸入肛管，多數探針可在齒線處的內口穿出。對瘺道彎曲者，探針多不能順利穿過，切忌用力過猛，使探針穿破瘺管壁，造成新的感染。

　　③美藍標記

　　將一塊適中的紗布放置于肛門內，而后將5%的亞甲藍水溶液由外口注入瘺管，然后輕輕將紗布拉出，觀察內口的位置。爾后，用窺器擴開肛門，在齒狀線附近，著色顯著處，以肛竇鉤或探針探查，多數可發現內口。

　　④其他

　　如X線檢查、肛管壓力測定等檢查方法，較少用，有條件者也可采用。

　　醫院的專家提醒患者，無論是什么疾病，都要及時去正規的醫院就診，查明病因后對癥治療!