梅毒的預(yù)防

　　1.監(jiān)測

　　梅毒為乙類傳染病，為了系統(tǒng)、連續(xù)觀察梅毒在我國發(fā)生、流行動(dòng)態(tài)，了解各種影響因素，為制訂防治措施提供依據(jù)，衛(wèi)生部門規(guī)定各級醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)梅毒患者時(shí)，除作診療外需填寫性病登記卡，上報(bào)主管單位。與此同時(shí)還必須對患者家屬、子女和各種高危人群(賣淫、嫖娼、勞教、收容和飲服行業(yè)等)進(jìn)行監(jiān)測檢查。另外，應(yīng)在婚檢、產(chǎn)前、就業(yè)和各行業(yè)健康檢查時(shí)，需做梅毒血清學(xué)檢查，加強(qiáng)監(jiān)測的范圍和力度。

　　2.人群預(yù)防

　　要根據(jù)梅毒傳染性大、病期長、臨床表現(xiàn)復(fù)雜的特點(diǎn)對不同人群(包括普通人群、高危人群、醫(yī)務(wù)人員)進(jìn)行健康教育，提倡潔身自愛、不搞性亂，提高人群防范性病的認(rèn)識。加強(qiáng)高危人群包括飲服人員、司機(jī)、供銷員、賣淫嫖娼及吸毒人員的梅毒血清篩查工作。加強(qiáng)婚前、產(chǎn)前、供血、參軍、就業(yè)、入學(xué)體檢時(shí)梅毒血清學(xué)檢查，以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期梅毒和潛伏梅毒病人，防止晚期梅毒和胎傳梅毒的發(fā)生。

　　3.個(gè)體預(yù)防

　　早期發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)給予合理治療，提供咨詢服務(wù)，做好梅毒患者家庭內(nèi)的管理，包括衣物、毛巾、被褥的清洗，水池、浴具和便具的消毒。要?jiǎng)訂T患者的性伴作血清學(xué)檢查，凡早期梅毒確診之前的90天內(nèi)，與此患者有過性接觸的人，盡管血清學(xué)試驗(yàn)陰性，仍可能已感染，應(yīng)給予預(yù)防性治療。

　　梅毒患者正規(guī)治療后應(yīng)在第—年每3個(gè)月復(fù)查RPR，以后每半年復(fù)查1次，連續(xù)2～3次，如RPR由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍，屬復(fù)發(fā)，應(yīng)以加倍復(fù)治。妊娠梅毒療后所分娩的嬰兒應(yīng)每2～3個(gè)月查1次RPR，直至RPR轉(zhuǎn)成陰性，—般RPR在生后3個(gè)月下降，6個(gè)月轉(zhuǎn)陰，如異常，即應(yīng)治療。梅毒主要是由性接觸傳染，提倡良好性道德觀和推廣使用安全套。

　　4.向人民群眾宣傳性病的危害性，普及性病的防治知識

　　恢復(fù)并加強(qiáng)性病防治與研究機(jī)構(gòu)，形成性病防治隊(duì)伍，并積極開展性病流行病學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、預(yù)防方法和診療技術(shù)的研究。

　　梅毒治療

　　治療藥物

　　(一)青霉素類

　　為首選的高效抗梅毒的藥物，血清濃度達(dá)到0.03μg/ml即可殺死梅毒螺旋體，且應(yīng)該持續(xù)2周以上，常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。

　　(二)頭孢曲松鈉

　　有治療梅毒的報(bào)道，取得了良好的近期療效，但在劑量、療程和遠(yuǎn)期療效尚無確切的經(jīng)驗(yàn)。

　　(三)四環(huán)素類和紅霉素類

　　療效較青霉素為差，通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。四環(huán)素類常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素，孕婦及兒童禁用。紅霉素類常用的有紅霉素、阿奇霉素，孕婦慎用阿奇霉素。

　　結(jié)語：不潔性接觸是感染梅毒的主要起因。梅毒幾乎都是由性接觸引起的。梅毒病人是傳染源，傳播性強(qiáng)、感染率高，通常在感染后7-60天發(fā)作。早期發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)給予合理治療，提供咨詢服務(wù)，做好梅毒患者家庭內(nèi)的管理，包括衣物、毛巾、被褥的清洗，水池、浴具和便具的消毒。