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子宮肌瘤會(huì)自己消失嗎 子宮肌瘤造成的危害(2)

  1.隨診觀察

  如患者無明顯癥狀,且無惡變征象,可定期隨診觀察。

  2.藥物治療

  (1)促性腺激素 GnRH-a不宜長期繼續(xù)使用。僅用于手術(shù)前的預(yù)處理,一般用3~6個(gè)月,避免引起低雌激素引起的嚴(yán)峻更年期癥狀;也可一起彌補(bǔ)小劑量雌激素對(duì)立這種副作用。釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。

  (2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥后肌瘤多再長大。

  (3)達(dá)那唑 用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長大。服用達(dá)那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。

  (4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長。但長時(shí)間應(yīng)用個(gè)別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)予以注意。

  (5)雄激素類藥物 常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),可抑制肌瘤生長。應(yīng)注意使用劑量,以免引起男性化。

  在子宮肌瘤患者出血期,若出血量多,還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的輔助止血作用。

  3.手術(shù)治療

  術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年歲、有否生育要求、肌瘤巨細(xì)及成長部位、醫(yī)療技術(shù)條件等要素。子宮肌瘤的手術(shù)治療包含肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù),可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行,也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。

  (1)肌瘤切除術(shù) 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù),主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。

  (2)子宮切除術(shù) 癥狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

  (3)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 在挑選子宮肌瘤介入醫(yī)治時(shí)應(yīng)穩(wěn)重,尤其是盆腔炎癥未控制者,期望保留生育功能者、動(dòng)脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者,應(yīng)列為該項(xiàng)醫(yī)治的禁忌證。5%的患者術(shù)后有發(fā)作卵巢功能早衰的可能,也有稀有的盆腔感染的報(bào)導(dǎo)。經(jīng)過放射介入的辦法,直接將動(dòng)脈導(dǎo)管插至子宮動(dòng)脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以到達(dá)肌瘤萎縮乃至消失。UAE現(xiàn)在首要適用于子宮反常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。

  4.聚焦超聲治療

  通過將超聲波聚集,局部在腫瘤內(nèi)部將溫度提升到65℃以上導(dǎo)致腫瘤發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用,治療可以使得肌瘤發(fā)生萎縮,緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術(shù)瘢痕,術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副反應(yīng)有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報(bào)道。

  結(jié)語:通過上文小編的介紹,相信大家對(duì)子宮肌瘤會(huì)自己消失嗎也有了一定的了解了。子宮肌瘤一般情況下是不會(huì)自行消失的,女性在絕經(jīng)后子宮肌瘤就不會(huì)再生長,但是縮小的幾率也是非常的小的。所以還是要提前治療哦。

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