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什么是外陰癌 應該怎么治療(2)

  上界自陰阜,下界至會陰后聯合,兩側大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm,內切口包括切除1cm的陰道壁。兩側達內收肌筋膜,基底達恥骨筋膜(上部),皮片厚度《0.8cm。

  局部外陰根治切除

  切除范圍包括癌灶外周邊3cm正常皮膚和皮下脂肪組織,內周邊至少切除1cm以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。部分外陰根治術可以是單側外陰切除,前半部外陰切除或后半部外陰切除。但部分外陰切除必須保證局部癌灶徹底切除,切除深度和癌灶外周邊距同根治性切除。

  腹股溝淋巴結清掃

  自髂前上棘內3cm,經腹股溝韌帶中點腹動脈搏動點,至股三角尖部垂直縱形切口,皮片厚度0.5cm,切除范圍外界髂前上棘和縫匠肌表面,內側恥骨結節和內收肌表面打開股管,切除股靜脈表面和內側內收肌表面軟組織淋巴結,包括股管內Cloguet 淋巴結,高位結扎大隱靜脈。

  盆腔腹膜后淋巴結清掃

  如不需盆腔臟器切除時,該手術應經腹膜外進行,其切除范圍同宮頸癌根治術。

  部分尿道切除

  繼外陰廣泛切除標本從恥骨聯合,恥骨弓向下解離,處理陰蒂腳,尿道自恥骨弓游離.2cm后,在金屬導尿支撐下切除部分尿道。

  全尿道切除

  膀胱肌瓣尿道成形術。

  前盆腔臟器切除

  外陰累及膀胱三角區者,行全膀胱切除,常同時行全宮十陰道前壁切除,尿流轉向術。

  后盆臟器切除

  外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈,行腹會陰聯合切除直腸或部分陰道后壁。乙狀結腸造瘺。有時需同時行全宮+陰道后壁切除。

  總結:通過上文的介紹,相信大家對外陰癌都有了更多的了解。此外,文中還為大家介紹了外陰癌的治療方法,僅供大家參考。女性朋友在平時的生活中要養成良好的習慣,注意疾病的預防。

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