“肝掌”背后隱藏的真相
從外表看來，患者的情況很不錯，紅光滿面，容光煥發，面部、手掌皮膚明顯充血潮紅，難怪屢屢被當成“典型肝掌”、“典型肝病面容”的病例。
不過，所謂肝掌是指雙手掌大、小魚際部位皮膚變成大片紅色，壓之退色的毛細血管擴張充血現象。
肝病面容是指面部皮膚變得黝黑晦暗，患者主要表現為全身皮膚充血潮紅，面部、頸部、手掌尤甚，眼結膜也充血。
因此，患者不過是貌似“肝掌”、“肝病面容”而已，實非真正的肝掌和肝病面容。
患者無黃疸，肝脾也無腫大，乙肝為“小三陽”，但乙肝病毒定量檢查陰性，肝功能完全正常，白細胞、血小板也正常，沒有明顯的肝硬化的證據。
而他的紅細胞高達7.12×1012/升，血色素高達223克/升，遠遠高于正常，因而初步診斷為真性紅細胞增多癥。當天即住進血液科，并經進一步檢查證明診斷正確，經過幾次放血治療，病情迅速好轉。
顯然，這是一例典型的貌似肝硬化的真性紅細胞增多癥患者。
真性紅細胞增多癥是一種以紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病，起病緩慢，可在患病若干年后才出現癥狀，有的在偶然驗血時才發現。
因血容量增多，血液黏滯度增加，導致全身各器官血流緩慢和組織缺氧。早期可出現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花等類似神經癥癥狀。
以后有肢體麻木與刺痛、多汗、視力障礙、皮膚瘙癢和消化性潰瘍。約半數病人有高血壓，常有肝腫大，多有脾腫大。
患者皮膚和黏膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、鼻、頸部和四肢末端為甚，眼結膜顯著充血。
實驗室檢查主要為血容量增多，血紅蛋白增高，骨髓檢查各系造血細胞顯著增生。真性紅細胞增多癥是一種少見病，一般醫生沒見過，缺乏臨床經驗，如果合并乙肝，就更容易誤診，值得病人和醫師注意。
當患了慢性肝炎特別是肝硬變后，在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。
這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。
肝掌的主要外觀表現
雙手手掌兩側的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀察的話，可看見大量擴展連片的點片狀小動脈，有的情況下不僅手掌有，腳底也有。
肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一。
正常男性女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個腺體不斷地產生雌性激素，與機體產生的雄性激素保持相對平衡的正常水平，從而保證機體在這方面的正常生理生化代謝功能。
另外，女性卵巢也產生此種激素。由人體性器官分泌的雌激素，必須經過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失。
結語：其實所謂的肝掌就是手掌出現的一種現象，可能是真的是因為肝臟病變導致的，也可能是一個小癥狀而已，但是都是不能輕視的，我們都是要以防萬一的，所以一定要學會如何正確辨別肝掌，并且還要了解一下肝掌的癥狀有哪些的哦。
