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淋巴瘤淺表淋巴結腫大 淋巴瘤是怎么回事(2)

  ④ 在非何杰金淋巴瘤中濾泡型所占比例很低,彌漫型占絕大多數;

  ⑤ 近十年的資料表明我國的T細胞淋巴瘤占34%,與日本相近,遠多于歐美國家 。

  所屬分類:血液系統疾病,現代醫學。

  淋巴瘤的癥狀

  總體

  主要是在身體上摸到腫大的淋巴結,早期皆不痛不癢,因此常被人所忽略。大約60%的淋巴癌首先發現在頸部的淋巴結腫大,開始時祇單一腫大,慢慢則數目增加,且越腫大。

  淋巴癌可發生于全身淋巴組織,如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、鼠蹊部、縱膈腔或腹部動脈旁,有時則發生于臟器引起壓迫癥狀;若

  發生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機能障礙之癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產生臉色蒼白、發燒、不正常出血等泛血球減少癥,有時在周邊血液里可見異常淋巴球出現。

  有腫瘤所致的全身表現,大約有10%的患者以發熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為早出現的癥狀。有的患者長期不規則發熱的原因不明,幾年以后才發現有淺表淋巴結腫大,經過檢查才確診。

  也有少數患者伴有比較隱匿的病灶,但常常會有周期性低熱。持續發熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標志著疾病的進展。此外,神經系統、皮膚、骨髓等也常常被累及。

  具體表現

  1、陰寒凝滯型

  證見頸部淋巴結腫大,不痛不癢,皮色如常,堅硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃納不佳,舌淡紅,舌苔厚膩,脈沉細。

  2、肝氣郁結型

  證見頸部、腋下及腹股溝部淋巴結腫大,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發脹,體弱乏力,舌苔薄或有瘀點,脈弦或弦滑。

  3、肝腎陰虛型

  證見五心煩熱,午后潮熱,腰膝腿軟,疲乏無力,形體消瘦,多處淋巴結腫大,舌質紅,舌苔薄,脈沉細或細小弦。

  4、脾氣虛弱型

  證見頸項腫核,四肢無力,面色蒼白,胃納不佳,動則氣短,舌苔薄膩,脈細無力。

  一、活體組織檢查

  為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結,因頜下及腹股溝部淋巴結常有慢性炎癥,影響診斷的準確性。

  斜角肌脂肪墊活檢,對縱隔或肺部病變有一定診斷意義。

  二、縱隔鏡檢查

  縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢,比較簡便安全。

  三、下肢淋巴管造影

  對腹膜后淋巴瘤的診斷、分期、判斷療效和觀察復發方面是一項準確性較高、安全簡單和并發癥少的檢查技術,且在某些方面優于CT和聲象圖,它能發現正常大小的病變淋巴結內部結構變化。

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