附睪炎的鑒別診斷

　　1.睪丸腫瘤

　　沒有痛感，腫塊與正常睪丸易于區別，前列腺液及尿常規檢查均正常，必要時可以作組織病理檢查。

　　2.精索扭轉

　　常見于兒童。扭轉的早期，睪丸上提與附睪有清楚的界限，扭轉的后期可能界限不清，如輕輕上推睪丸則發生疼痛，說明為精索扭轉。

　　3.附睪結核

　　早期病變局限于附睪尾，后累及整個附睪。一般發病比較緩慢，不痛，輸精管有串珠樣改變。

　　附睪炎的治療

　　1.急性附睪炎的治療

　　(1)一般處理 臥床休息，應用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，并可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛，并有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染，故應避免。

　　(2)抗菌藥物 應選擇對細菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1～2周后，口服抗菌藥物2～4周，預防轉為慢性炎癥。

　　(3)若抗生素治療無效 疑有睪丸缺血者，應行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜，但要避免傷及附睪管。

　　2.慢性附睪炎的治療

　　慢性附睪炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應用黃連素或新霉素等離子透入治療。

　　若有慢性前列腺炎，必須同時進行治療。反復發作來源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結扎輸精管后再進行治療。對于多次反復發作者，也可考慮做附睪切除術。

　　急性附睪炎癥狀

　　1.癥狀

　　許多病人常在劇烈運動或夫妻生活后起病，患側陰囊突然出現劇烈疼痛，沿精索向上放射至腹股溝區及腰部。患側附睪迅速腫脹，可在數小時內使附睪體積成倍增大。伴高熱，體溫可達40℃。有些病人可有尿道分泌物等尿道炎表現。亦可出現膀胱炎、前列腺炎癥狀。

　　2.體征

　　在患側腹股溝處或下腹部有壓痛。患側陰囊增大紅腫。如已有膿腫形成，則皮膚干燥、脫屑、變薄，膿腫亦可自行破潰。病程早期腫大附睪尚可與睪丸區分，但在數小時后二者即融合成一硬塊。精索因水腫而增厚，數日內可出現繼發性睪丸鞘膜積液。前列腺觸診可有急性或慢性前列腺炎體征，此時不能作前列腺按摩，因可使附睪炎加劇。

　　3.并發癥

　　附睪膿腫蔓延到睪丸可引起附睪睪丸炎，進而破壞睪丸組織。急性附睪炎可演變為慢性附睪炎。

　　結語：對于附睪炎，我們一定要采取積極的治療方法。男性朋友在平時的時候，一定要注意好好的調理自己的身體。千萬不能常常飲酒作樂。如果發現自己的附睪不舒服，就要及時去醫院做檢查!