3、食管或胃底靜脈曲張破裂引起的吐血
食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎癥。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。
由于化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發食管炎。臨床常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。
1、吐血并發癥會出現上腹痛
中青年人,慢性反復發作的上腹痛,具有一定周期性與節律性,多為消化性潰瘍;中老年人,慢性上腹痛,疼痛無明顯規律性并伴有厭食、消瘦或貧血者,應警惕胃癌。
2、吐血并發癥皮膚黏膜出血
皮膚黏膜出血表現為血液淤積于皮膚或黏膜下,形成紅色或暗紅色斑。壓之不褪色,視出血面積大小可分為瘀點(亦稱出血點,直徑不超過2mm)、紫癜(直徑3-5mm)和瘀斑(直徑大于5mm)。
血小板減少出血的特點為同時有出血點、紫癜和瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多、血尿及黑便等,嚴重者可導致腦出血。血小板病患者血小板計數正常,出血輕微,以皮下、鼻出血及月經過多為主,但手術時可出現出血不止。
1、病人吐血急救措施
吐血后的癥狀輕重,與出血速度,出血量多少有關。救護人員要盡量準確記錄出血量,如是一茶杯還是一臉盆。大嘔血時,病人頭暈,無力,面色蒼白,出冷汗,手腳發涼,暈厥,血壓下降,脈快無力,每分鐘可達120次,表現為失血性休克,應積極搶救。
救護人員不能離開嘔血病人身邊,密切觀察病人,一旦發生休克征兆,及時送醫院治療。有時病人已停止嘔血,不可麻痹大意,以防止繼續內出血。抓緊時間送醫院進一步檢查治療。
2、消化性潰瘍伴出血的治療
輸血輸液補充血容量、糾正休克和穩定生命體征是重要環節;同時給予全身藥物止血,如生長抑素25μg稀釋后靜脈滴注,以后每小時注入250μg,治療24～48小時有止血作用。
組胺H2受體拮抗劑能減少胃酸分泌,有助于止血、潰瘍愈合,可選擇西咪替丁0.8g/d或法莫替丁40mg/d,溶于500ml葡萄糖中,靜脈滴注。
也可選用質子泵抑制劑奧美拉唑40mg/d加入補液中滴注;內鏡下局部止血,可選用局部噴灑1‰腎上腺素液、5%孟氏液、凝血酶500～1000u或立止血1～2ku。或者于出血病灶注射1%乙氧硬化醇、高滲鹽水腎上腺素或立止血。或者應用電凝、微波、激光止血,常可獲得良好的療效。
病因病機
吐血主要來自胃的病變，因外邪犯胃，胃絡受傷或他臟有病影響及胃均可引起本證。
(1) 胃中積熱：素嗜辛辣灸博，飲食不節以致積熱蘊結于胃，復因感受外邪或傷食以致郁化火，灼傷胃絡，胃氣上逆而致吐血。
(2) 肝火犯胃：七情內傷，肝氣郁結郁而化火，肝火上犯損傷胃絡，迫血上行致吐血。
(3) 氣不攝血：勞倦過度或久病體虛，脾氣虛弱不能統血，血溢經外上逆吐血。
結語：看了小編上文的介紹，您是不是已經知道吐血是什么病了呢?您是不是也已經知道吐血的并發癥狀有哪些了呢?小編希望您可以把今天學到的有關出現吐血該怎么辦的知識分享給您身邊的小伙伴們哦，還等什么，趕快一起來學習一下哦。
