② 鑒于牙齦出血多由局部因素引起。

　　a)應(yīng)及時(shí)去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治療食物嵌塞;去除不良修復(fù)體、充填體、矯治器;糾正口腔不良習(xí)慣等。

　　b)口腔衛(wèi)生宣教，控制菌斑，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療;

　　c)戒煙、增加蔬果攝入量等。

　　③ 對(duì)于可疑與全身健康狀況有關(guān)的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時(shí)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血相、肝腎功能等，針對(duì)系統(tǒng)疾病采取治療措施。

　　牙齦出血常見(jiàn)的原因

　　可分為局部因素和全身因素(或疾病)。

　　局部因素

　　① 菌斑、牙石的局部刺激

　　菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復(fù)體、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

　　② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良習(xí)慣

　　機(jī)械、化學(xué)、不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

　　③ 局部組織過(guò)敏

　　局部接觸過(guò)敏原時(shí)，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，波及牙齦時(shí)，牙齦紅腫極易出血。如漿細(xì)胞性齦炎。

　　④ 牙齦外傷及牙周手術(shù)

　　全身因素

　　① 內(nèi)分泌的改變

　　在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

　　② 全身性疾病

　　如血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥;凝血系統(tǒng)障礙;血管的器質(zhì)性變化、血流的動(dòng)力學(xué)改變等等。

　　③ 其他一些作用于全身的外界因素

　　如吸煙、抗凝血藥物的服用等。