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泌尿系統炎癥 泌尿系統炎癥如何正確治療(2)

  變形桿菌、產氣桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌再感染留置導尿管,發現,尿路感染并發癥;念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病和使用糖皮質激素和免疫抑制藥物的患者和腎移植。

  金黃色葡萄球菌多見于皮膚創傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見于留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道,腸道、尿道瘺等。

  泌尿系感染有哪些檢查方法

  泌尿系感染的病因很復雜,但是絕大多數都跟腎臟有很大關系,一旦發現有尿急、尿痛等癥狀的話,就需要及時到醫院檢查明確病因后選擇科學的治療方案。

  1.一般尿常規檢查

  除一般尿常規檢查外,尿沉渣涂片革蘭染色作細菌檢查,必要時作1h尿細胞排出率測定方法:排空膀胱,收集3h清潔尿,計算出1h尿白細胞及非鱗狀上皮細胞數。判斷:小于20萬者為正常,20萬~30萬為可疑,30萬有診斷意義。此法較12h尿沉渣計數法準確。

  2.清潔中段尿行細菌培養

  清潔中段尿行細菌培養、菌落計數及藥物敏感度測定,革蘭陰性桿菌菌落計數≥10萬/ml者有診斷意義,1萬~10萬/m1為可疑,小于1萬/m1大多為污染;經導尿或膀胱穿刺行尿培養,如菌落計數1萬/ml者即有診斷意義。革蘭陽性球菌菌落計數100~10000/ml即應考慮感染。

  3.特殊培養及檢查

  特殊培養及檢查。對于常規細菌、真菌培養未能發現致病菌時,可采用高滲培養0.3M蔗糖培養基,以除外L-型細菌感染;采用厭氧培養以除外厭氧菌感染。必要時可行病毒、支原體及腐生寄生菌等檢查。

  4.腎功能檢查

  腎功能檢查包括腎小球濾過率測定及腎小管濃縮功能、酸化功能檢查,慢性病例尚應查血及尿鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、pH、動脈血氣分析。

  5.反復發作病例常規行雙腎B超檢查

  反復發作病例常規行雙腎B超檢查,酌情作靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,必要時行CT檢查。女性應行婦科檢查,必要時行盆腔靜脈造影,以除外易感因素的存在。

  6.診斷標準根據泌尿系感染發生部位

  診斷標準根據泌尿系感染發生部位常分為上、下尿路感染。上尿路感染即指腎盂腎炎,根據臨床特征,又可分成急、慢性腎盂腎炎。腎盂腎炎可伴下尿路感染,而下尿路感染常單獨存在。

  結語:對于尿路感染,我們千萬不能忽視。如果一旦發現尿路出現炎癥,那么不僅僅會影響到自己的身體健康,還會影響到周邊家人的健康。所以危害還是非常大的。我們一定要保證尿路健康!

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