(1)血常規
血色素正常或細胞正常性輕度貧血,多發病灶或長期合并繼發感染者,可有較嚴重貧血。白細胞計數可正常或增高,混合感染者白細胞計數明顯增加。
(2)血沉
在病變活動期血沉加速,但也可正常,病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常,這對隨診有意義,但是本項檢查非特異性,其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。
(3)結核菌素試驗
該實驗對5歲以下兒童早期診斷有幫助,結核菌素試驗由陰性轉陽性者,說明近感染了結核病。假陰性可見初病期,或重癥者無變應性,而由陽性轉為陰性。因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節結核。
(4)結核菌培養
采用改良羅氏培養基培養需時3~8周,其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(PCR)檢測經48小時可得結果,這方法有待進一步完善。
(5)病理組織檢查
采取病理組織標本,在滑膜上取肉芽組織,骨骼上在X線片顯示囊樣病灶處取活體組織,其陽性率高。結核菌培養和病理組織學檢查同時進行,互為補充核對,可提高確診率。
2.影像學檢查
迄今X線常規攝片仍是首選的影像學診斷手段之一,但少數病例需要CT、CTM、MRI或ECT檢查,以提高診斷水平。
(1)X線檢查
骨質破壞、關節間隙狹窄、周圍軟組織腫脹,除合并感染和修復外,骨質硬化少見。
(2)CT檢查
多發骨破壞,邊緣環繞骨硬化,冷膿腫形成,部分膿腫邊緣可見鈣化,增強后見邊緣環行強化(稱之為“邊緣”征);軟組織內形成鈣化及死骨。
(3)MRI檢查
椎體骨質破壞和椎體骨炎,椎間隙破壞,裂隙樣強化,椎旁及硬膜外膿腫,增強后膿腫壁呈環行強化,后縱韌帶呈線條樣強化。
結語:上文中給大家介紹了一些相關事項,相信大家看了之后對此應該也都會有一定了解了,骨結核是一種十分可怕的疾病,所以我們在平時的生活中也可以多關注一些這方面的相關事項,它們都是很重要的,希望可以幫助到你們。