汗斑癬臨床表現

　　初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近部位可相互融合成不規則大片形，而周圍又有新的斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應，偶有輕度瘙癢感，皮損好發生于胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復發。

　　汗斑癬診斷

　　根據其臨床表現，分布于胸部，背部，腋下，上臂等處的色素減退或色素沉著半片，散在或融合，上有糠秕狀脫屑，皮屑以10%氫氧化鉀液直接涂片找到彎曲或弧形的菌絲或圓形孢子，本病的診斷不困難。有時皮損在濾過紫外燈下呈黃色熒光，對診斷更有幫助。

　　汗斑癬鑒別診斷

　　本病需與白癜風，貧血痣、玫瑰糠疹、紅癬等鑒別。

　　汗斑癬治療

　　1.外用藥物

　　可以給與2%酮康唑洗劑外用，連續使用7～10天;2%二硫化硒洗劑外用，7～19天。面積較小的患者，或由于各種原因不能口服抗真菌藥物的患者，可以給予1%聯苯芐唑乳膏/凝膠、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏，療效均較好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺類抗真菌藥物同樣有效。阿莫羅芬和環吡酮胺作為新型抗真菌藥物，也可以應用于花斑糠疹的治療。由于花斑糠疹難以治愈，容易復發，間歇重復用藥以保證感染的根除，有的時候還可以先用洗劑清洗后再外用藥物，能提高療效。

　　2.系統治療

　　對于面積較大或者反復發作的患者，可以給予伊曲康唑，酮康唑，氟康唑等唑類藥物口服治療。注意口服灰黃霉素和特比萘芬對花斑糠疹療效差，不用于治療花斑糠疹。

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