根管消毒效果欠佳

　　細菌感染是導致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管內仍殘留較多細菌，可導致根管治療失敗。

　　牙齒劈裂

　　某些患者在根管治療后選擇充填補牙而沒有及時做牙套修復，結果咬硬物后牙齒劈裂引起疼痛，但這時牙齒可能已經無法保留了。因此，做完根管治療后的牙齒及時戴上牙套可大大減少牙齒劈裂的風險。

　　藥物性疼痛

　　這與根管治療所用藥物本身的性質以及患者的個體差異有關。為盡量清除根管內感染物質，根管治療過程中需要進行根管沖洗和根管封藥消毒，個別患者會對臨床常用的根管消毒藥物反應明顯，產生疼痛。

　　根管欠填

　　根管欠填時根尖封閉不良，組織液可滲入根管，導致根管內細菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎發生。

　　由根尖周組織損傷引起的疼痛也是常見原因。根管清理及擴大時，激惹根尖的慢性炎癥，使患牙發生急性根尖周炎。

　　治療步驟

　　第一步、根管預備階段

　　在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定，其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由于根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。

　　第二步、根管消毒階段

　　在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。

　　第三步、根管充填階段

　　在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺癥狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎癥狀即可充填，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合，反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

　　根管治療術過程

　　1.拍X射線照片，確定患處結構和手術方案。

　　2.施以局部麻醉。

　　3.鉆開牙齒，去除腐壞的牙質。

　　4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。

　　5.用根管鉆擴大根管。

　　6.用消毒液(例如氯酸鈉溶液)沖洗根管內部。

　　7.用專門的材料充填根管，保證長期處于無菌狀態。

　　8.填補牙齒的鉆洞，或安裝牙冠。

　　結語：通過上文的介紹，想必大家對于牙齒瘺管是什么都是有了一個比較全面的了解了吧，牙齒瘺管在我們生活中還是比較常見的情況吧，希望上面的文章能夠幫助到大家哦，祝患者早日康復哦。