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急性氣管支氣管炎 急性支氣管炎的病因探究

  急性氣管支氣管炎是怎么回事呢,在我們生活中想必有很多人會有支氣管炎的情況吧,那么大家知道急性氣管支氣管炎的治療是怎么樣的嗎,急性氣管支氣管炎怎么辦呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  急性支氣管炎是由生物或非生物性致病因素引起的支氣管樹急性炎癥,是一種獨立的疾病,而慢性支氣管炎和慢性支氣管炎之間無內在聯系。該病是一種常見病、多發病,尤其是兒童和老年人。

  多為上呼吸道病毒感染引起,受涼為主要原因,秋冬為本病多發季節,寒冷地區也多見,在流感流行時,本病的發生率更高。另外經常與理化刺激因子接觸人群,均易罹患本病。

  起病往往先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原體感染可有發熱,伴乏力、頭痛、全身酸痛等全身毒血癥癥狀,而鼻病毒、冠狀病毒等引起的急性支氣管炎常無這些表現。

  病因

  支氣管炎是由生物、物理、化學或過敏等因素引起的氣管和支氣管的急性炎癥。臨床主要癥狀為咳嗽、咳痰。在寒冷的季節或氣候變化中常見。也可從急性上呼吸道感染擴散。

  1.微生物

  可以由病毒、細菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起本病。常見病毒為腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠狀病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常見細菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等,衣原體和支原體感染有所增加。也可在病毒感染的基礎上繼發細菌感。

  2.理化因素

  過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化硫、二氧化氨、氨氣、氯氣等)的吸入,對氣管-支氣管黏膜急性刺激和損傷引起。

  3.過敏反應

  常見的吸入致敏原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等;或對細菌蛋白質和過敏,引起氣管支氣管炎癥反應。

  臨床表現

  急性起病,常伴有急性呼吸道感染癥狀。

  1.癥狀

  全身癥狀一般較輕,可有發熱,38℃左右,多于3~5天降至正常。咳嗽、咳痰,先為干咳或少量黏液性痰,隨后可轉為黏液膿性或膿性,痰量增多,咳嗽加劇,偶可痰中帶血,咳嗽可延續2~3周才消失,如遷延不愈,可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發生痙攣,可出現程度不等的氣促,伴胸骨后發緊感。

  2.體佂

  體佂不多,呼吸音常正常,可以在兩肺聽到散在的干、濕性啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可減少或消失。

  檢查

  1.癥狀

  根據病史、咳嗽和咳痰等呼吸道癥狀以及兩肺散在干、濕性啰音等體征作為診斷依據。

  2.血象

  周圍血中白細胞計數和分類無明顯改變。細菌感染較重時,白細胞總數和中性粒細胞增高,痰培養可發現致病菌。

  3.X線胸片檢查

  大多數表現正常或僅有肺紋理增粗。

  診斷

  急性支氣管炎的診斷并不困難,通常根據癥狀、體征、X線表現、血常規檢查即可作出臨床診斷。相關實驗室檢查則可作出病原學診斷。

  可將下呼吸道分泌物送檢流感病毒、肺炎支原體和百日咳桿菌等,由于這些病原檢查耗費較高,對輕、中度患者的常規檢查并無必要。對重癥、繼發細菌感染則應積極做細菌學檢查和藥物敏感試驗,指導臨床正確選用抗菌藥物。

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