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什么是痤瘡 帶你正確認識痤瘡

  很多人都會痤瘡的困擾,究竟什么是痤瘡呢?原來痤瘡是一種慢性炎癥性的皮膚病,主要發生在青少年身上,對青少年的心理以及社交都有一定的影響。那么痤瘡的原因是什么呢?痤瘡的治療方法又有哪些呢?

  痤瘡大多發生在青少年身上,但是到了青春期后期往往就會自熱的減輕或者痊愈,下面我們就來看看導致痤瘡的原因以及如何治療吧。

  病因

  痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發育并產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時趨化炎癥細胞和介質,終誘導并加重炎癥反應。

  臨床表現

  皮損好發于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發展會演變成各種炎癥性皮損,表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。炎性丘疹呈紅色,直徑1~5毫米不等;膿皰大小一致,其中充滿了白色膿液;結節直徑大于5毫米,觸之有硬結和疼痛感;囊腫的位置更深,充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級:1級(輕度):僅有粉刺;2級(中度):除粉刺外,還有一些炎性丘疹;3級(中度):除粉刺外,還有較多的炎性丘疹或膿皰;4級(重度):除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外,還有結節、囊腫或瘢痕。

  診斷

  根據青少年的發病情況,主要表現為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點,在臨床上還是很容易診斷的,通常無需做其他的一些檢查,有的時候需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別開。

  治療

  1.日常護理

  每日一到兩次溫水洗臉,清潔皮膚,忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。

  2.痤瘡治療的常用方法

  (1)局部外用藥物

  維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。

  (2)口服抗生素

  首選四環素類(米諾環素、多西環素等),其次為大環內酯類(紅霉素),避免選擇常用于治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6~12周。

  (3)口服異維A酸

  對于嚴重的痤瘡,口服一些藥物是標準療法,也是目前治療痤瘡的很有效的方法。

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