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椎間盤突出的癥狀 椎間盤突出有哪些癥狀

  椎間盤突出是近年來發(fā)病率較高的骨科疾病,其影響較為嚴重,椎間盤突出的病因是腰部受到一定的負重力而導(dǎo)致的,尤其對中老年人來說是非常痛苦的。椎間盤突出的癥狀主要為身體關(guān)節(jié)疼痛難忍。當然椎間盤突出的治療方法也是有的,那么應(yīng)該怎樣治療呢?

  椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)是多樣復(fù)雜的,身體脊椎的各個部位都很容易患上這種病癥,一旦患了椎間盤突出癥后,就會使脊椎出現(xiàn)腫痛的現(xiàn)象,還會影響著患者們的正常生活與工作。

  椎間盤突出的癥狀

  1.腰痛

  95%以上的腰椎間盤突脫出癥患者腰痛癥狀,包括椎體型者在內(nèi)。

  2.下肢放射痛

  80%以上病例出現(xiàn)此癥,其中后型者可達95%以上。

  3.肢體麻木

  多與前者伴發(fā),表現(xiàn)為麻木而沒有疼痛的患者僅占5%左右。其主要是因為脊神的經(jīng)根內(nèi)本體感覺和觸覺的纖維受刺激的原因。其范圍與身體疼痛的部位取決于受累神經(jīng)的根序列數(shù)。

  4.肢體冷感

  有少數(shù)病例約5%~10%自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼,主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上常可發(fā)現(xiàn)手術(shù)后當天患者主訴肢體發(fā)熱的病例,與此為同一機制。

  5.間歇性跛行

  其產(chǎn)生機制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是在髓核突出的情況下,可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學基礎(chǔ);對于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者,脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度,以致易誘發(fā)本癥狀。

  6.肌肉麻痹

  因腰椎間盤突脫出癥造成癱瘓者十分罕見,而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱,重者該肌失去功能。

 

  臨床上表現(xiàn)主要以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌以及姆長伸肌等受累所引起的足下垂癥為主要特征,其次為股四頭肌腰3~4脊神經(jīng)支配和腓腸肌骶1脊神經(jīng)支配等。

  7.馬尾神經(jīng)癥狀

  主要見于后中央型及中央旁型的髓核突脫出癥者,因此臨床上少見。其主要表現(xiàn)為會陰部麻木、刺痛,排便及排尿障礙,以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

  8.下腹部痛或大腿前側(cè)痛

  在高位腰椎間盤突出癥,當腰2、3、4神經(jīng)根受累時,則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。另外,尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。

  有腰3~4椎間盤突出者,有1/3的有腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。其在腰4~5與腰5~骶1間隙椎間盤突出者的出現(xiàn)率基本相等。此種疼痛多為牽涉痛。

  9.患肢皮溫較低

  與肢體冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮。或是 由于激惹了椎旁的交感神經(jīng)纖維,引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低,尤以足趾為著。

  此種皮溫減低的現(xiàn)象,在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之,髓核摘除術(shù)后,肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感。

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