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高原病 它的癥狀是什么

  聽到高原病這個詞,很多人都會想到這是在高原地區發生的疾病。這種疾病是由于環境適應而導致的,一旦發作,會給患者帶來很大的傷害。那么你知道高原病的癥狀有哪些嗎,發生高原病之后,應該怎樣進行治療呢,如何才能預防高原病的發生呢?一起來了解一下吧。

  高原病可分為急性高原病和慢性高原病兩種。通常指人體進入高原或由高原進入更高海拔地區的當時或數天內發生的因高原低氧環境引起的疾病。

  高原病由平原進入高原(海拔3000米以上,對機體產生明顯生物效應的地區),或由低海拔地區進入海拔更高的地區時 ,由于對低氧環境的適應能力不全或失調而發生的綜合征。又稱高山病。高原低氧環境引起機體缺氧是其病因。上呼吸道感染、疲勞、寒冷、精神緊張、饑餓、妊娠等為發病誘因 。該病一般分為急性和慢性兩大類。急性高原病指初入高原時出現的急性缺氧反應或疾病,依其嚴重程度分為輕型(或良性)和重型(或惡性)。

  輕型即反應型或急性高原反應;重型又分為腦型急性高原病(又稱高原昏迷或高原腦水腫 )、肺型急性高原病(又稱高原肺水腫)、混合型(即肺型和腦型的綜合表現)。慢性高原病(又稱蒙赫氏病)指抵高原后半年以上方發病或原有急性高原病癥狀遷延不愈者,少數高原世居者也可發病。中國將慢性高原病又分為高原心臟病、高原紅細胞增多癥、高原血壓異常(包括高原高血壓和高原低血壓)、混合型慢性高原病(即心臟病與紅細胞增多癥同時存在)三種。

  國外未作上述分型。高原病共同的臨床表現有頭痛、頭昏、心慌、氣促、惡心、嘔吐、乏力、失眠、眼花 、嗜睡、手足麻木、唇指發紺、心律增快等,其他癥狀和體征則視類型不同而異。高原病亦稱高山病、高原適應不全,是指人體進入海拔3000m以上高原低氧環境下發生的一種特發性疾病。返回平原后迅速恢復為其特點。

  癥狀體征

  急性高原病

  根據起病急緩和特點,將急性高原病分為三型,但三者間互有關聯,常可合并存在。

  (一)急性高原反應

  初入海拔3000m以上地區,大多數人都可出現高原反應癥狀,迅速登山更易發病,進入高原數小時后出現癥狀,主要是頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退,惡心、嘔吐常見,記憶力和思維能力減退,可伴有失眠、多夢、部分人有口唇紫紺,少數人血壓暫時升高,一般在登山后第1—2天癥狀明顯,以后減輕,一周左右消失,但也有少數人癥狀急劇加重,發展為高原肺水腫或高原腦水腫。

  (二)高原肺水腫

  由平原迅速登上海拔3000m以上,特別是4000m以上地區后1—3天內發病,勞累、寒冷、上呼吸道感染常為誘因,對高原適應不全者,劇烈活動可誘發水肺水腫,世居者短期到海拔較低地區,再回到原地也可發病,先有急性高原反應癥狀,頭痛、乏力、呼吸困難,咳嗽逐漸加重,出現紫紺、胸痛、咳白色或粉紅色痰,端坐呼吸,肺有痰鳴音和濕羅音,心率加快,胸部X線檢查見肺野有不對稱絮狀、片狀模糊陰影,有些病人可同時并發腦水腫。

  (三)高原腦水腫

  雖為高原反應實質上也有輕度腦水腫,只有出現顯著的神經精神癥狀時才診斷腦水腫,因而發病率較低,可能只有1%,進入海拔4000m以上地區,過勞或精神過度緊張活作為誘因,先有嚴重的高原反應癥狀并逐漸加重,出現顯著的神經精神癥狀,如劇烈頭痛、頭暈、頻繁惡心、嘔吐、共濟失調、步態不穩、精神萎靡或煩躁,意識障礙由嗜睡、昏睡以至昏迷,部分病人可發生抽搐或腦膜刺激癥狀。

  慢性高原病

  急性高原反應患者癥狀遷延不愈;移居高原長期生活正常者以及少數世居者,由于某種原因失去對缺氧的適應能力,均可發生慢性高原病。

  (一)慢性高原反應

  在發生急性高原反應后,癥狀持續時間超過3個月以上者屬于本癥。有的病人可伴肝大,有的出新蛋白尿,癥狀多樣,且時多時少,時輕時重。

  (二)高原紅細胞增多癥

  在高原低氧環境中發生紅細胞增多者為多見。這是生理性代償反應,而且隨海拔增高而增多,但紅細胞過度增多也可產生癥狀。在海拔4000m以下地區,紅細胞超過650萬/μl,血紅蛋白超過200g/L,紅細胞壓積超過62%,可診斷本癥。患者有高原反應癥狀,頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退、失眠。多有紫紺和面頰部、眼結合膜毛細血管網擴張和增生,可有杵狀指。由于紅細胞壓積增大,血液粘滯性增大,可形成腦內微血栓而引起一過性腦缺氧發作。還可由于肺循環阻力增大,加重肺動脈高壓而產生右心衰竭。

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