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乙肝核心抗體 什么是乙肝核心抗體

  如果問起什么是乙肝核心抗體,可能許多人都不知道這是什么,其實乙肝核心抗體是一種乙肝感染的標志之一。那么你知道乙肝核心抗體有哪些類型呢,乙肝核心抗體檢測有什么意義呢,乙肝患者應該注意哪些方面呢?下面我們就一起來了解一下吧。

  乙肝核心抗體也叫抗-HBc,英文縮寫是HBcAb。包括乙肝核心抗體IgM和乙肝核心抗體IgG,常用競爭法檢測。HBV感染后,在多數人血清中能檢出此抗體,是一種敏感的血清學標志,也是乙型肝炎急性感染的早期標志,在血清中存在的時間很長,有些人滴度很高。在HBsAg和抗-HBs陰性時,能從血清中檢出乙肝核心抗體,高滴度的乙肝核心抗體也是一種傳染標志。

  抗體的分類

  抗—HBc可分為抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG三型,在HBV感染中這幾個型依次出現,也會依次消失,只有IgG這一型可長期存在。在化驗室報告的化驗單中,如果只標明“抗—HBc”,沒有分型,那么它應當是這三型的總和,不過大部分醫院化驗室報告的都分為IgM和IgG二型。

  抗—HBclgM型

  叫做“乙型肝炎核心抗體IgM型”,常常提示為急性HBV感染,或者在慢性乙肝急性發作、慢性乙肝進入活動期,隨著病程的延長或者病情的好轉,1gM逐步消失,而由IgG取代。

  抗—HBcIgG型

  叫做“乙型肝炎核心抗體1gG型”,常常提示慢性HBV傭染,或者是既往感染,過去感染了HBv,現在HBv已被清除了,但在血液中仍然可能檢測到IgG型核心抗體。慢性乙肝病人血液中就有這個型抗體,恢復期乙肝病人也有此型抗體,我們所說的乙肝帶毒者都是HBv慢性感染者,應當都是這一類型抗體。

  生理意義

  乙肝核心抗體是乙肝病毒核心抗原的對應抗體,它不是保護性抗體,它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一。它包括IgM、IgA、IgG三種類型。IgM型是判定急性乙肝的重要指標,是機體感染乙肝病毒后在血液中早出現的特異性抗體,一般持續3-6個月。假如HBcAb-IgM持續高滴度,表明乙肝有慢性化傾向。如果在慢性活動性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說明乙肝病毒正在體內復制活躍,是傳染性強的指標之一。HBcAb-IgG出現較晚,不是保護性抗體,檢測HBcAb-IgG具有流行病學調查意義。

  1、HBV復制指標

  乙肝核心抗體高滴度存在常表示體內有HBV復制。

  2、HBV感染指標

  在乙型肝炎診斷和鑒別中,雙份血清抗體滴度比較,恢復期血清的抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上的增長,可診斷為HBV感染。乙肝核心抗體在病毒性肝炎分型診斷中也有重要的意義。

  3、區別的標準

  乙肝核心抗體陽性時表示乙肝既往感染或現癥感染,區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型核心體IgM和IgG。

  高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎活動期也可呈陽性,標志乙肝病毒在復制,有傳染性。

  注意事項

  1、首先認真檢查,對傳染性和轉歸做出評價,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應該同時查血清丙氨酸氨基轉移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M,乙肝核心抗體,乙肝E抗原,乙肝E抗體,及乙肝表面抗體。如果有條件還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸,脫氧核糖核酸聚合酶等。

  2、及時復查,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應在1-2周后復查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者,每3個月應該復查一次,單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無癥狀者可3個月到1年復查一次。

  3、防止傳播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應該特別注意經期衛生,嚴防經血污染手和其他日常生活用品,不免赤手觸摸他人的開放性傷口,不能當保育和飲食行業人員,已懷孕者如一定要求生育應當請醫生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標志物。新生兒應該采用高效價的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

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