關節疼痛
90%以上的紅斑狼瘡患者會出現關節疼痛的癥狀,在每個病期都可能發生關節疼痛,有些關節疼痛持續時間長,有些只是一次就過去了,關節疼痛早會出現在紅斑狼瘡發病的數年之前。
雷諾現象,狼瘡病人,可能兩手十指變白變紫
當遇冷環境或情緒緊張時,血管收縮,造成循環血流下降,四肢蒼白、冰冷,此蒼白期過后,有些會發紺,甚至潮紅,這也屬于紅斑狼瘡初期癥狀。
提示
知道紅斑狼瘡的癥狀就要及時治療,治療紅斑狼瘡要保持積極樂觀的態度,正確面對疾病,才能更好的治療。
如何治療
1.一般治療
適用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合并癥及依據病情選用適當的鍛煉方式。
2.藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDS)適用于有低熱、關節癥狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系統病變者慎用。
(2)抗瘧藥氯喹或羥基氯喹,對皮疹、低熱、關節炎、輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數減少及合并干燥綜合征者有效,有眼炎者慎用。長期應用對減少激素劑量,維持病情緩解有幫助。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網膜色素沉著,應定期行心電圖和眼科檢查。
(3)糖皮質激素據病情選用不同的劑量和劑型。激素的不良反應有類庫欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下并發的各種感染、應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏松及兒童生長發育遲緩或停滯等。
(4)免疫抑制劑。
①環磷酰胺(CTX)對腎炎、肺出血、中樞神經系統血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發、閉經和生育能力降低等。
②硫唑嘌呤口服,對自身免疫性肝炎、腎炎、皮膚病變和關節炎有幫助。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應等。
③甲氨蝶呤(MTX)靜點或口服,對關節炎、漿膜炎和發熱有效,腎損害者需減量,偶有增強光過敏的不良反應。
④環孢素A(CSA)口服,目前主要用于對其他藥物治療無效的SLE患者。
⑤長春新堿靜點,對血小板減少有效。
3.其他治療
大劑量免疫球蛋白沖擊,血漿置換,適用于重癥患者,常規治療不能控制或不能耐受,或有禁忌證者。
4.狼瘡腎炎的治療
①糖皮質激素。
②免疫抑制劑。
③血漿置換與免疫吸附療法。
④大劑量免疫球蛋白沖擊治療適用于活動性狼瘡腎炎(LN),免疫功能低下合并感染者。
⑤其他如抗凝劑,全身淋巴結照射及中藥,腎功能不全者可行透析治療。
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