6、抗父體的補(bǔ)體依賴性抗體(APCA)

　　作用機(jī)制

　　體外研究顯示妊娠時(shí)母體可產(chǎn)生致敏T細(xì)胞，它能破壞胚細(xì)胞。但致敏T細(xì)胞的殺傷功能可被特異性抗體所抑制，然而習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女約80%-90%測(cè)不到這種特異性的封閉抗體，體內(nèi)存在未被抑制的細(xì)胞毒細(xì)胞。這些細(xì)胞可直接作用于胚胎，或通過(guò)釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤(pán)，而導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　封閉抗體的治療介紹

　　檢查

　　對(duì)于反復(fù)性自然流產(chǎn)的患者先進(jìn)行APLA檢查，如果APLA陰性，則采用丈夫淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法。具體療程為妊娠前注射治療3-4次，復(fù)查APLA，如APLA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，則可計(jì)劃受孕(包括監(jiān)測(cè)排卵、促排卵、人工授精、試管嬰兒等)，如APLA仍為陰性，則需繼續(xù)注射治療，直至APLA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性后再考慮受孕，妊娠后加強(qiáng)注射治療3次。大量研究證實(shí)淋巴細(xì)胞免疫治療RSA有效安全，并且APLA對(duì)再次妊娠結(jié)局有良好的預(yù)示價(jià)值。

　　治療方法

　　對(duì)于封閉抗體和抗獨(dú)特型抗體缺乏者，主要采用配偶白細(xì)胞免疫療法，增加反復(fù)自然流產(chǎn)患者體內(nèi)封閉抗體水平，等抗體上升，再安排懷孕，使妊娠得以成功。治療時(shí)醫(yī)務(wù)人員抽取丈夫體內(nèi)一定量外周血進(jìn)行離心沉淀機(jī)淋巴細(xì)胞分離、培養(yǎng)，再回輸?shù)狡拮拥那氨燮?nèi)。每4周一個(gè)循環(huán)，一直做到懷孕四五個(gè)月以后，確保妻子正常懷孕!

　　封閉抗體治療的注意事項(xiàng)

　　1.在臨床上，首先要與患者進(jìn)行更全面的溝通了解，確保夫妻雙方都同意做封閉抗體的檢查，并且對(duì)患者的既往病史也需要進(jìn)行一定的了解。

　　2.在確定進(jìn)行治療之前，男性需要檢查是否有傳染性的疾病，如果沒(méi)有傳染的情況可以做相應(yīng)的免疫檢查；女性在做檢查時(shí)需要注意要避開(kāi)經(jīng)期。

　　3.男性在抽出相應(yīng)的血液后需要通過(guò)一段無(wú)菌的操作，將血液中存在的淋巴細(xì)胞分離出來(lái)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，將提取出的淋巴細(xì)胞用于女性的免疫治療。

　　4.通過(guò)治療后如果結(jié)果顯示封閉抗體仍然為陰性，那么女性還需要持續(xù)進(jìn)行治療，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)化為陽(yáng)性，那么可以考慮試孕，在懷孕后還需要持續(xù)治療。在治療的期間，女性朋友們應(yīng)避免進(jìn)行房事，以免影響治療的效果。

　　結(jié)語(yǔ)：從文中的介紹中，相信大家都知道了封閉抗體是什么，也知道了封閉抗體檢查需要注意的事項(xiàng)以及封閉抗體治療的相關(guān)內(nèi)容，特別是容易流產(chǎn)的女性朋友們要保證體內(nèi)抗體的分泌水平，這有抗體夠了才能夠保證正常懷孕。