所謂前列腺大在醫(yī)學上也被成為前列腺增生，這是一種多發(fā)于中老年男性的常見疾病，隨著現在老年化發(fā)病日漸增多，導致了發(fā)病患者日趨增多。那么導致前列腺大的原因是什么呢，前列腺大有什么臨床表現呢，用什么辦法可以治療這種疾病呢，下面我們一起來了解一下。

　　前列腺增生是一種男性特有疾病，對男性的健康有著很大的危害。如今，它的城鎮(zhèn)發(fā)病率高于鄉(xiāng)村，而且種族差異也影響增生程度。

　　病因

　　有關前列腺增生的發(fā)病機制研究頗多，但病因至今仍未能闡明。目前已知前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長兩個條件。近年來也注意到吸煙、肥胖及酗酒、家族史、人種及地理環(huán)境對BPH發(fā)生的關系。

　　臨床表現

　　前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢，難以確定起病時間。

　　1.儲尿期癥狀

　　(1)尿頻、夜尿增多

　　尿頻為早期癥狀，先為夜尿次數增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后，發(fā)生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。

　　(2)尿急、尿失禁

　　下尿路梗阻時，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

　　2.排尿期癥狀

　　隨著腺體增大，機械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時間延長，射程不遠，尿線細而無力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現尿流中斷及淋漓。

　　3.排尿后癥狀

　　尿不盡、殘余尿增多

　　殘余尿是膀胱逼尿肌失代償的結果。當殘余尿量很大，膀胱過度膨脹且壓力很高，高于尿道阻力，尿便自行從尿道溢出，稱充溢性尿失禁。有的患者平時殘余尿不多，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他原因引起交感神經興奮時，可突然發(fā)生急性尿潴留。患者尿潴留的癥狀可時好時壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發(fā)癥狀。

　　治療

　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發(fā)展。一部分病變至一定程度即不再發(fā)展，所以即便出現輕度梗阻癥狀也并非均需手術。

　　1.觀察等待

　　對癥狀輕微，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療。

　　2.藥物治療

　　(1)5α-還原酶抑制劑

　　研究發(fā)現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。