半月板磨損是什么意思呢?半月板是人體的哪個(gè)部位大家知道嗎?小編告訴你半月板就在人體膝關(guān)節(jié)處，那么，膝關(guān)節(jié)半月板損傷應(yīng)該怎么辦呢?膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療手段是什么呢?下面我們一起來(lái)看看什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷吧!
首先我們一起來(lái)看看什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷，膝關(guān)節(jié)半月板損傷需要注意什么呢?一起來(lái)看看吧!
什么是膝關(guān)節(jié)半月板損傷?
在正常生活中，膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)使半月板不斷承受傳導(dǎo)載荷的垂直壓力、向周緣移位的水平拉力和旋轉(zhuǎn)時(shí)的剪式應(yīng)力。由于年齡、職業(yè)和運(yùn)動(dòng)情況的不同，半月板在日常生活或勞動(dòng)中受到損傷的機(jī)會(huì)，以及造成的損傷和特點(diǎn)或類(lèi)型也各異。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷的原因
損傷的機(jī)理在于膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中引起的半月板的矛盾運(yùn)動(dòng)(矛盾性)，以及膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的突然變化(突然性)。例如，當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸屈過(guò)程中同時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，甚至內(nèi)外翻，半月板既要完成伸屈時(shí)的移位運(yùn)動(dòng)，又要完成旋轉(zhuǎn)時(shí)的移位運(yùn)動(dòng)，再加上被動(dòng)的內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)，而使半月板擠于股骨髁和脛骨平臺(tái)之間，存承受垂直壓力的同時(shí)，又遭受牽拉或剪力。這種矛盾運(yùn)動(dòng)往往是在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的突然變化而帶來(lái)的。例如，踢足球踢空，造成橫裂或前角撕裂。行走時(shí)絆于樹(shù)樁上，踢足球時(shí)的對(duì)腳，出現(xiàn)伸屈、旋轉(zhuǎn)加外翻，內(nèi)側(cè)半月板被拉向中央，被凸出的股骨內(nèi)髁所壓榨，當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，造成縱裂或邊緣撕裂。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷癥狀有什么表現(xiàn)?
(1)創(chuàng)傷史：有近2/3的患者有明確創(chuàng)傷史，往往是膝關(guān)節(jié)半屈曲位突然旋轉(zhuǎn)時(shí)損傷，傷后立即疼痛，且伴有膝關(guān)節(jié)逐漸腫脹。部分患者此后多次扭傷發(fā)作腫痛，并引起其他癥狀。
(2)疼痛：有些膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹不明顯，有膝關(guān)節(jié)彈響，或者絞鎖。膝關(guān)節(jié)絞鎖時(shí)可出現(xiàn)疼痛。常須晃動(dòng)關(guān)節(jié)才能解除絞鎖。膝關(guān)節(jié)疼痛是典型的臨床癥狀，尤其在上下樓時(shí)，癥狀明顯。
(3)打軟腿：是半月板損傷的另一個(gè)典型癥狀，患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，突然感到肌肉無(wú)力，不能控制關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為要跪倒的姿勢(shì)。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷做哪些檢查?
診斷
診斷主要依靠臨床體征，15%～20%的患者需借助關(guān)節(jié)造影乃至關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行確診。
1.體征
(1)股四頭肌萎縮：常可見(jiàn)到，以?xún)?nèi)側(cè)頭明顯。
(2)壓痛：在關(guān)節(jié)間隙壓痛，壓痛點(diǎn)固定而局限，如多次檢查位置不變，局限于間隙某一范圍，則有診斷意義。
(3)過(guò)伸或過(guò)屈痛：做過(guò)伸或過(guò)屈試驗(yàn)檢查是否引起疼痛。
(4)旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)(RS試驗(yàn))：旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)是在McMurray試驗(yàn)的基礎(chǔ)上加以改良的一種方法。RS試驗(yàn)是一項(xiàng)十分重要檢查手段。
(5)負(fù)重下RS試驗(yàn)：臥位行RS試驗(yàn)有可疑而不肯定時(shí)，可令患者站立。雙膝關(guān)節(jié)屈曲約45。同時(shí)向同側(cè)扭轉(zhuǎn)，檢查者仍按臥位RS試驗(yàn)時(shí)方式，以手指感覺(jué)，同時(shí)聆聽(tīng)響聲，并了解患者當(dāng)時(shí)的疼痛感。
2.輔助檢查
(1)半月板損傷的X線檢查：膝關(guān)節(jié)正側(cè)位不僅對(duì)于鑒別診斷有參考價(jià)值，如軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨腫瘤等需除外，而且對(duì)決定手術(shù)也有意義。
(2)半月板損傷的核磁共振成像檢查：其診斷價(jià)值較高，但費(fèi)用過(guò)高。
(3)半月板損傷的超聲輔助檢查。
