隱球菌肺炎一般是由隱球菌感染所引起的一種肺炎。那患上隱球菌肺炎的時候有什么癥狀呢?隱球菌肺炎應該怎么診斷呢?隱球菌肺炎的治療方法又有哪些呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
隱球菌肺炎的癥狀
相信大家都知道，患上隱球菌肺炎的患者都是會有一些癥狀的。那隱球菌肺炎的癥狀有哪些呢?
1、肺部隱球菌感染的初期，多數病人可無癥狀。
2、少數病人出現低熱、輕咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎癥狀。
3、患上隱球菌肺炎的患者則會出現雙肺下部文理增加或者是孤立的結節狀陰影，并且有時候會有空洞的形成。
肺部隱球菌病可單獨存在，或與其他部位的隱球菌病同時發生。約1/3病例無任何癥狀，常有胸部X線檢查中被發現，有時誤診為肺癌。
多數患者可有輕度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低熱、乏力及體重減輕等。少數病例呈急性肺炎表現，偶有胸痛或肺實變和胸腔積液的體征。
當并發腦脊髓膜炎時，則癥狀明顯而嚴重。常有中等度發熱，偶可高熱達40C，并出現腦膜腦炎的癥狀和體征。
X線表現
病變以雙側中下肺部為多見，亦可為單側或局限于一肺葉。可呈孤立的大球形灶或數個結節狀病灶，周圍無明顯反應，類似腫瘤。或為彌漫性粟粒狀陰影。或呈片狀浸潤陰影。約10%患者有空洞形成。
當肺部或中樞神經系統感染被懷疑為隱球菌所致時，常規的方法是按標準方法留取痰或腦脊液，經離心沉淀后置于玻片上，加1滴細墨汁染色，覆蓋蓋玻片，在顯微鏡下可以找到直徑4～20μm的圓形厚壁孢子，內有大小不等的反光顆粒，外有寬闊折光的莢膜。
有時可見出芽現象。所有患隱球菌肺炎的病人都應做腰穿以除外腦膜炎。從患者的腦脊液、痰、支氣管灌洗液、血、胸水等標本中培養出新型隱球菌一般需要4～7天時間。
國外近開展的檢查方法有：用六甲烯四胺銀、schiff過碘酸染色均可證實有莢膜的隱球菌的存在。
另一種方法是用乳膠凝集抗原試驗查出血循環或腦脊液中的新型隱球菌的莢膜多糖抗原。當病變局限于肺內時，此試驗結果為陰性，如此試驗結果陽性時，則提示新型隱球菌的感染已經播散了。但此試驗偶有假陽性結果。
實驗室檢查
血白細胞計數和中性粒細胞輕度和中度增高，中晚期病例可有貧血。血沉增快。
其他輔助檢查
X線表現可以是在任何一個肺葉，任何類型的浸潤、結節或滲出都可以發生。近年來在同時有HIV感染的病人中更常見的表現有酷似卡氏肺囊蟲感染的間質浸潤。由于肺部隱球菌感染可以與肺部其他疾病過程重復出現，所以X線更無典型特征。
