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免疫性血小板減少性紫癜 這個疾病的概述(2)

  除作血常規外尚需查血小板計數(急性型一般低于20×109/L,慢性型多在(30~80)×109/L之間)并注意觀察血小板形態,促凝血時間,血塊收縮時間,凝血酶原時間,血小板表面相關免疫球蛋白(PAIg)測定,抗人球蛋白試驗,補體測定,毛細血管脆性試驗,骨髓象檢查。

  并酌情定期復查。有條件時行核素51Cr標記血小板,檢測血小板的壽命及其滯留破壞場所,供脾摘除時參考。

  2、診斷標準

  (1)多次檢驗血小板計數減少。

  (2)脾臟不增大或僅輕度增大。

  (3)骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。

  (4)具有以下各項中任何一項。

  ①潑尼松治療有效;

  ②摘脾治療有效;

  ③PAIg增多;

  ④PAC。增多;

  ⑤血小板壽命測定縮短。

  (5)排除繼發性血小板減少癥。

  病程6個月以內,起病急,血小板減少嚴重,巨核細胞趨向幼稚者屬急性型,兒童多見;病程長(一般超過12個月),起病較緩者為慢性型。

  癥狀體征

  免疫性血小板減少性紫癜其癥狀是肝、脾腫大、腹水、黃疸。外周血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的致死病因。

  急性型

  急性型兒童患者比較多,男女無性別差異,患者起病比較急,在發病前1~3周會有病毒感染、呼吸道感染等情況出現,有的患兒在接種疫苗后發病,患者們的出血情況比較較重,患者除了皮膚有瘀點、瘀斑外,還會出現黏膜血皰,嚴重患者會出現消化道、泌尿道出血,嚴重的患者會出現顱內出血。有些患者的癥狀會在半年內可自動緩解。患者的主要體征根據患者的出血嚴重程度和部位而定,多數患者不會有淋巴結腫大、肝脾大等表現,兒童患者中少數會有輕度脾腫大。

  慢性型

  慢性型患者多數都是成年女性,男女患病率之比約為1∶3,此類型患者的起病比較隱襲,同時患者的出血情況比較較輕,很少出來黏膜血皰和消化道、泌尿道出血,一般患者會有鼻出血或月經過多等表現,當患者出現多次出血之后就會出現貧血問題,患者的病情病情嚴重程度與出血量的多少一致。患者除了有瘀點、瘀斑以外,一般的患者無肝脾、淋巴結腫大。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于免疫性血小板減少性紫癜也是有了一個比較全面的了解了吧,免疫性血小板減少性紫癜在我們生活中還是比較多見的哦,我們要養成一個良好的生活習慣,及時的預防疾病是很關鍵的。

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