(2)操作方法

　　在局麻或硬膜外麻醉下切開腹壁各層至腹膜，穿刺確定膿腫的部位，在吸出膿的部位進(jìn)入膿腔，可用手指或鈍器插入，吸凈膿液后，用低壓灌洗，放置多孔引流管或雙套管并用負(fù)壓吸引。術(shù)后換藥并沖洗。

　　(3)注意問題

　　①膿腫周圍一般都有粘連，分離時(shí)切忌分破粘連，以免膿液流入腹腔造成擴(kuò)散。

　　②切開膿腫壁時(shí)勿損傷腹內(nèi)器官。

　　③膈下膿腫多數(shù)偏后方，前腹壁路徑雖較安全，但易引流不暢，加用負(fù)壓袋吸引可彌補(bǔ)其不足。

　　3.抗生素治療

　　(1)用藥原則

　　早期治療可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來后再調(diào)整;抗厭氧菌與抗需氧菌抗生素聯(lián)合用藥;經(jīng)靜脈途徑給藥，至病人體溫及外周血白細(xì)胞正常時(shí)為止。

　　(2)常用抗生素

　　氨基苷類對(duì)膿腫中常見的腸桿菌高度有效;氨曲南(aztreonam)、亞胺培南(亞胺硫霉素)(imipenem)、α-羧基噻吩青霉素、克拉維酸(clavulanic acid)及喹諾酮類，或第2、3代頭孢菌素，均可覆蓋革蘭陰性桿菌;抗厭氧菌常用甲硝唑和克林霉素(氯林可霉素)，兩者效用相似，但前者價(jià)廉，國內(nèi)應(yīng)用更廣泛;亞胺培南(亞胺硫霉素)、α-羧基噻吩青霉素等兼有抗需氧與抗厭氧菌的作用，有時(shí)可單獨(dú)使用。對(duì)于少數(shù)有腸球菌存在證據(jù)者，常規(guī)加用氨芐西林。

　　膈下膿腫預(yù)防

　　1.腹膜炎病人宜采取半坐位，避免腹腔內(nèi)滲出液上流。

　　2.術(shù)后選用有效抗生素。

　　3.腹部手術(shù)關(guān)腹前，應(yīng)充分吸凈腹腔滲出液，膿液及生理鹽水沖洗液。

　　4.腹腔內(nèi)如遺有創(chuàng)面或疑有吻合口漏時(shí)，應(yīng)放置引流管，麻醉恢復(fù)后盡早取半坐位。

　　結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于膈下膿腫的一些癥狀以及膈下膿腫應(yīng)該怎么治療的一些方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了。因此，當(dāng)患上膈下膿腫的時(shí)候，要記得及時(shí)進(jìn)行治療才行哦。