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非霍奇金淋巴瘤 如何治療非霍奇金淋巴瘤(2)

  此外,亦可出現各種免疫功能紊亂如免疫性溶血,血小板減少或腎病綜合征。

  霍奇金病本身,或由于用化療皆可引致細胞免疫功能低下,此類病兒很易發生繼發感染,約有1/3病兒出現帶狀皰疹,并可擴散侵犯肺組織。隱球菌、組織胸漿菌和白色念珠菌等霉菌感染也是常見的并發癥,且病灶比較廣泛。

  對于年長兒持續性無原因的頸淋巴結腫大,應懷疑本病,因為此年齡組的病人,由于上呼吸道炎癥而引起的頸淋巴結腫大的已較少見。其他部位找不到原因的慢性淋巴結腫大亦應想到此病。

  應詳細詢問病史和做全面的體格檢查。后確診要靠淋巴結的病理檢查,應取較大的整個淋巴結做病理檢查。穿刺吸取淋巴組織,因取材太少,多不可靠。

  治療

  隨著現在醫學的發達,淋巴瘤并不是不可治愈,如果及時發現及時治療,效果是很好的。

  淋巴瘤具有高度異質性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預后上都存在很大差別。

  淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應根據患者實際情況具體分析。

  1.放射治療

  某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時輔助治療。

  2.化學藥物治療

  淋巴瘤化療多采用聯合化療,可以結合靶向治療藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進,很多類型淋巴瘤的長生存都得到了很大提高。

  3.骨髓移植

  對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可考慮進行自體造血干細胞移植。部分復發或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細胞移植。

  4.手術治療

  僅限于活組織檢查或并發癥處理;合并脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創造有利條件。

  預后

  霍奇金淋巴瘤的預后與組織類型及臨床分期緊密相關,淋巴細胞為主型預后好,5年生存率為94.3%;而淋巴細胞耗竭型差,5年生存率僅27.4%;結節硬化及混合細胞型在兩者之間。

  霍奇金淋巴瘤臨床分期,Ⅰ期5年生存率為92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期為31.9%;有全身癥狀較無全身癥狀為差。兒童及老年預后一般比中青年為差;女性治療后較男性為好。

  非霍奇金淋巴瘤的預后,病理類型和分期同樣重要。彌漫性淋巴細胞分化好者,6年生存率為61%;彌漫性淋巴細胞分化差者,6年生存率為42%;淋巴母細胞型淋巴瘤4年生存率僅為30%。

  有無全身癥狀對預后影響較HL小。低惡性組非霍奇金淋巴瘤病程相對緩和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性過程而伴多次復發,也有因轉化至其他類型,對化療產生耐藥而致死亡。

  但低度惡性組如發現較早,經合理治療可有5~10年甚至更長存活期。部分高度惡性淋巴瘤對放化療敏感,經合理治療,生存期也能夠得到明顯延長。

  結語:通過小編的介紹,大家知道什么是淋巴瘤,什么是非霍奇金淋巴瘤了嗎?非霍奇金淋巴瘤的癥狀有哪些,非霍奇金淋巴瘤應該怎么治療,你現在知道了嗎?通過小編的介紹希望能夠幫助到大家哦!切記,注意身體健康哦!

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