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敗血癥能治好嗎 治療敗血癥的方法有哪些

  敗血癥能治好嗎?相信對于這個問題,相信很多人都是不知道的。其實敗血癥是可以治好的。既然可以治好,那有什么治療敗血癥的方法呢?敗血癥的早期又有什么癥狀呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下。

  敗血癥的治療

  上面我們也是知道了敗血癥是可以治好的。因此下面我們就趕緊來看一下治療敗血癥的方法吧。相信這對于很多人來說都是非常重要的。

  1.一般治療敗血癥

  臥床休息,加強營養,保證病人足夠的水分及維生素;對于進食量少和有嘔吐、腹瀉的病人,要由靜脈補液,以維持水和電解質及酸堿平衡。加強護理,注意口腔衛生與皮膚清潔,防止繼發感染與褥瘡形成。

  2.對癥治療敗血癥

  高熱寒戰,可用復方氨基比林2ml肌肉注射。體溫過高者可考慮亞冬眠療法,在給予冬眠藥物的同時,在頭頸、腋部、腹股溝部放置冰袋、使體溫維持在38℃左右。煩躁不安者給予鎮靜劑,以減輕癥狀和病人痛苦。痙厥,用魯米那0.1g肌肉注射。

  有嚴重毒血癥如中毒性休克、中毒性心肌炎等時,在應用足量有效抗菌藥物的同時,可給予短程3~5目的腎上腺皮質激素治療,用氫化可的松每日200~300mg或地塞米松每日10~15mg。有感染性休克、DIC、多臟器功能衰竭時,應采取相應的搶救措施。重癥病人可酌情輸入新鮮血,亦可輸注丙種球蛋白,以改善機體狀況。

  3.抗菌治療敗血癥

  敗血癥一經診斷,在未獲得病原學結果之前即應根據情況給予抗菌藥物經驗治療。以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯合,為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度,宜靜脈給藥,劑量要大。

  應選用殺菌劑。療程宜較長,一般3周以上,或在體溫下降至正常,臨床癥狀消失后繼續用藥7~10d。

  (1)抗菌藥物應用原則

  ①及時應用

  使用具有針對性并且效果強的抗菌藥物是治療敗血癥的關鍵,并且因臨床癥狀以及時期的不同,因此治療因給予調整。

  ②對病情危重者

  宜選取兩種抗菌藥物聯合應用(三聯或四聯應用的必要性不大)。

  ③致病菌

  應是殺滅,而不是一時抑制,故抗菌藥物的使用應足量,開始時劑量應偏大,分次靜脈點滴投予,療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續用藥數天。有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應酌情延長。

  (2)抗菌藥物的選擇

  ①葡萄球菌敗血癥

  因金葡球菌能產生β-內酰胺酶的菌株已達90%左右,故青霉素G對其療效很差。而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內酰胺酶的作用,對其敏感的菌株可達90%,故現常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯合應用阿米卡星、慶大霉素,對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。

  ②革蘭陰性桿菌敗血癥

  氯霉素、氨芐西林。現已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯合,也可與哌拉西林聯合。

  綠膿桿菌敗血癥時應用頭孢克肟無效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或將上藥與氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內的G-桿菌均有較強的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。

敗血癥的早期癥狀 敗血癥的治療 敗血癥能治好嗎 
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