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肝癌腹水 什么是肝癌腹水(2)

  (二)血液酶學檢查

  肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉肽酶,鹼性磷酸酶和乳酸脫氫酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特異性,多作為輔助診斷。

  (三)超聲檢查

  應用B型超聲波檢查,可顯示腫瘤的大小,形態,所在部位以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓等,其診斷符合率可達84%,能發現直徑2厘米或更小的病變,是目前較好有定位價值的非侵入性檢查方法。

  (四)放射性核素肝掃描

  應用198金,99m锝,131碘玫瑰紅,113m銦等玫瑰紅,113m銦等進行肝掃描,常可見肝臟腫大,失去正常的形態,占位病變處常為放射性稀疏或放射性缺損區,對肝癌診斷的陽性符合率為85~90%,但對于直徑小于3厘米的腫瘤,不易在掃描圖上表現出來。

  傳統的放射掃描儀由于分辯率低,掃描速度慢,且只是靜態顯象,故漸被γ-閃爍照相機所代替。近年發展起來的動態顯象和放射性核素掃描(ECT)等新技術,可提高診斷符合率達90-95%。

  (五)CT檢查

  分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應用增強掃描有助與血管瘤鑒別。對于肝癌的診斷符合率高達90%。但費用昂貴。尚不能普遍應用。

  (六)選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查

  對血管豐富的癌腫,有時可顯示直徑為0.5~1厘米的占位病變,其診斷正確率高達90%。可確定病變的部位、大小和分布,特別是對小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中優者。

  (七)X線檢查

  腹部透視或平片可見肝臟陰影擴大。肝右葉的癌腫常可見右側膈肌升高,活動受限或呈局限性隆起,位于肝左葉或巨大的肝癌,X線鋇餐檢查可見胃和橫結腸被推壓現象。

  肝癌腹水診斷

  肝癌腹水診斷要點,肝癌診斷已明確的患者合并少量腹水時,臨床體檢可無移動性濁音,B超、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征:腹圍增加,腹部膨脹,移動性濁音陽性,診斷性穿刺易抽得腹水,B超及CT、MRI可見腹腔內積液,診斷不難。

  肝癌腹水治療

  1.一般治療

  通常采用抽腹水治療。

  2.病因治療

  對于肝癌腹水的治療,應針對病因進行治療。對于是由于肝癌癌細胞擴散轉移導致的肝癌腹水,應及時抑制癌細胞轉移,并及時提高患者的免疫功能,這樣才能更好的阻止腹水的發生。對于由于肝硬化并發癥引發的肝癌腹水應及時治療肝硬化,防止腹水滋生。

  3.藥物治療

  肝癌腹水的發生大的原因是肝損傷,因此對于具有修復肝功作用的藥物也應合理的應用。

  4.其他

  出現肝癌腹水的患者應該盡量少喝水,少吃鹽,可幫助減少腹水的產生。此外,住院的患者也必須盡可能少的補液,有腹水的患者日補液量好不超過500毫升。

  結語:通過通過上文的介紹,想必大家對于肝癌腹水也是有了一個比較全面的了解了吧,肝癌對我們來說是一種比較嚴重的疾病了,對于肝癌的防治是非常關鍵的,我們需要及時的發現才能及時的治療。

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