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帕金森氏癥 帕金森氏癥的介紹

  想必大家對于帕金森氏癥不是太了解的吧,在我們生活中,這種疾病也是不多見的,那么大家知道帕金森氏癥是怎么樣的嗎,帕金森綜合征是怎么回事呢,帕金森病的癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  帕金森氏病是一種常見的神經退行性疾病,在老年人中是比較常見的,平均年齡為60歲,40歲以下的年輕人帕金森病是罕見的。

  我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。

  帕金森氏癥

  導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

  發病機制

  帕金森病的確切病因還不是太清楚。帕金森病的遺傳因素、環境因素、年齡、氧化應激等可能參與了帕金森病多巴胺能神經元變性和死亡的過程。

  年齡老化

  PD的發病率和患病率均隨年齡的增高而增加。PD多在60歲以上患者,這提示衰老與發病有關。資料表明隨年齡增長,正常成年人腦內黑質多巴胺能神經元會漸進性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率并不高,因此,年齡老化只是PD發病的危險因素之一。

  遺傳因素

  遺傳因素在PD發病機制中的作用越來越受到學者們的重視。自90年代后期第一個帕金森病致病基因α-突觸核蛋白(α-synuclein,PARK1)的發現以來,目前至少有6個致病基因與家族性帕金森病相關。

  但帕金森病中僅5~10%有家族史,大部分還是散發病例。遺傳因素也只是PD發病的因素之一。

  臨床表現

  帕金森病發病的時候比較隱匿,而且進展緩慢。第一癥狀通常是身體的一側的震顫或運動,然后是側位的成員。在臨床上它的一個主要表現為靜止性震顫,運動遲緩,僵直和姿勢障礙。

  近年來人們越來越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀也是帕金森病患者常見的主訴,它們對患者生活質量的影響甚至超過運動癥狀。

  靜止性震顫

  約70%的患者以震顫為首發癥狀,多始于一側上肢遠端,靜止時出現或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。

  典型的表現是頻率為4~6Hz的“搓丸樣”震顫。部分患者可合并姿勢性震顫?;颊叩湫偷闹髟V為:“我的一只手經常抖動,越是放著不動越抖得厲害,干活拿東西的時候反倒不抖了。遇到生人或激動的時候也抖得厲害,睡著了就不抖了。”

  肌強直

  檢查者活動患者的肢體、頸部或軀干時可覺察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強直”。

  患者合并有肢體震顫時,可在均勻阻力中出現斷續停頓,如轉動齒輪,故稱“齒輪樣強直”?;颊叩湫偷闹髟V為“我的肢體發僵發硬。”在疾病的早期,有時肌強直不易察覺到,此時可讓患者主動活動一側肢體,被動活動的患側肢體肌張力會增加。

  運動遲緩

  運動遲緩指動作變慢,始動困難,主動運動喪失。患者的運動幅度會減少,尤其是重復運動時。根據受累部位的不同運動遲緩可表現在多個方面。面部表情動作減少,瞬目減少稱為面具臉。

  說話聲音單調低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小,稱為“小寫征”。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢,常曳行,手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。步距變小。

  因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現流涎。夜間可出現翻身困難。在疾病的早期,患者常常將運動遲緩誤認為是無力,且常因一側肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。

帕金森氏癥 帕金森病的癥狀 帕金森綜合癥 
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