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胰腺炎能治好嗎 如何預防胰腺炎(2)

  一、急性胰腺炎

  1、防治休克改善微循環

  通過CVP和尿量的監測,通過中心靜脈壓的高低,和尿量、比重的變化進行輸液。為改善微循環予以適量輸入右旋糖酐。

  2、抑制胰腺分泌

  H2受體阻斷劑:如甲氰咪胍cimetidine、雷尼替丁ranitidine、法莫替丁farmatidine等。抑肽酶Trasylol:目前的劑量是2萬單位/公斤體重,加入靜脈輸液內滴注,1周為1療程。

  3、解痙止痛

  傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。并可定時將杜冷丁與阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用之。

  4、營養支持

  一、輕度胰腺炎,又無并發癥者,不需要營養支持。

  二、中、重度急性胰腺炎,早期開始營養支持在血動力學和心肺穩定性允許的情況下。

  三、初期營養支 持,應通過腸道外途徑,要有足夠量的熱量。

  四、病人在手術時做空腸造口輸供腸飼。

  五、當病人的癥狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像,基本正常后,再行口服 飲食,但含脂肪要少。

  5、抗生素的應用

  急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰 腺炎,作為預防繼發感染,應合理的使 用一定量的抗生素。

  6、腹膜腔灌洗

  局麻下在臍下 腹中線作小切口,置入軟而不易折斷的硅膠管,而后將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU /L、氨芐青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于減少了毒素物質的吸收,減少了心、肺的并發癥,起到了良好的作用。

  7、加強監護

  急性重型胰腺炎的圍手術期均應進行加強監護。在急性胰腺炎中死亡率高的為ARDS,而腎衰和其他的并發癥如應急性潰瘍胃腸道出血、腹內大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。

  二、慢性胰腺炎

  1.腹痛治療

  慢性胰腺炎患者須絕對戒酒,避免暴飲暴食。慎用某些可能與發病有關的藥物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。對于酒精性胰腺炎,絕對禁酒后可使75%的患者疼痛癥狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續飲酒,其病死率大大提高。

  2.脂肪瀉的治療

  限制脂肪的攝入,限制的程度依脂肪吸收不良的嚴重程度而定,一般每天少于20g即可,若限制脂肪攝入無效,則須開始藥物等內科治療。

  3.糖尿病的治療

  糖尿病常發生于嚴重的晚期慢性胰腺炎患者,只有當80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現。

  4.內鏡治療

  隨著內鏡診斷和治療技術的不斷提高,慢性胰腺炎在臨床上越來越多地采用內鏡治療。對于輕中度慢性胰腺炎,內鏡治療可以避免手術,緩解疼痛,改善胰腺功能,擴展了治療的手段。內鏡治療的并發癥有出血、穿孔、胰管損傷及術后急性胰腺炎和胰腺膿腫等。

  結語:以上就是三九養生堂為大家介紹胰腺炎能不能治好的全部內容,相信大家在看完全文之后已經了解如何治療胰腺炎了吧,小編介紹了如何預防胰腺炎、如何治療胰腺炎,大家在以后的生活中一定要注意預防。

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