⑧慢性高山病、睡眠中反復(fù)出現(xiàn)低氧血癥者。

　　⑨長期接受強(qiáng)效利尿劑，由于代謝性堿中毒抑制通氣功能者。

　　(二)監(jiān)護(hù)方法

　　睡眠呼吸監(jiān)護(hù)包括監(jiān)測患者睡眠時中樞神經(jīng)、呼吸和心血管系統(tǒng)功能及睡眠呼吸紊亂的結(jié)果，為診斷提供依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)的多導(dǎo)睡眠記錄儀應(yīng)徹夜記錄如下變量：腦電圖、肌電圖、心電圖、通氣、胸腹呼吸運(yùn)動及呼吸紊亂的結(jié)果。

　　直接監(jiān)測通氣需用咬口或面罩收集呼出氣，但患者不易耐受，且影響自然睡眠。間接監(jiān)測通氣包括定性和半定量二種方法。定性方法可應(yīng)用熱敏電阻或快速CO2分析儀監(jiān)測通過口鼻的呼吸氣體。

　　半定量方法可采用磁強(qiáng)計(jì)或呼吸感應(yīng)性體積描記儀。胸腹呼吸運(yùn)動可用膈肌電圖、經(jīng)膈壓測定和呼吸感應(yīng)性體容積描記儀監(jiān)測。呼吸紊亂結(jié)果的監(jiān)測主要有直接或間接測定動脈血氧分壓CO2分壓和氧飽和度。

　　三.診斷和鑒別診斷

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)和多導(dǎo)眠記錄儀的監(jiān)護(hù)結(jié)果即可對這幾種類型的睡眠呼吸紊亂做出明確診斷，有時需與其它疾病如肺心病，睡眠呼吸紊亂樣現(xiàn)象相鑒別。

　　需要注意的是盡管健康人REM睡眠時相呼吸較規(guī)則，但在睡眠開始時也可見到幾分鐘的呼吸不穩(wěn)定時期，到穩(wěn)定睡眠后就消失。這一時期看到的呼吸暫停不存在呼吸運(yùn)動，易被誤認(rèn)為CSAS。

　　無癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停，但通常每晚少于20次，僅有輕度動脈血氧飽和度降低。如果發(fā)生在REM睡眠時相，由于喚醒反應(yīng)減弱，可導(dǎo)致明顯的動脈血氧飽和度下降。

　　四.睡眠呼吸紊亂的治療

　　常用措施

　　①減肥

　　肥胖者上氣道周圍脂肪沉積、內(nèi)經(jīng)縮小，順應(yīng)性增加，吸氣時易于陷閉。而且同時伴有功能殘氣和潮氣量減少，可引起通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。減肥后常可取得明顯療效，但部分患者難以長期堅(jiān)持。

　　②氧療

　　對于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療，使PaO2保持在8～10kPa(60～75mmHg)，除改善呼吸暫停時間和氧飽和度外，還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動過緩、肺動脈高壓和肺心病。

　　③戒酒和避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周圍肌肉甚至頦舌肌活動誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。

　　④姿勢睡眠

　　對一些仰臥睡眠發(fā)生呼吸暫停的姿勢依賴性睡眠呼吸暫停患者，可采用側(cè)臥位睡眠糾正。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于睡眠呼吸暫停綜合征也是有了一個比較全面的了解了吧，對于睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病原因以及治療辦法也是知道了吧，所以有一個好的睡眠是非常重要的哦。