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慢性腎炎治療方法 多種方法治慢性腎炎(2)

  3. 鈣離子拮抗劑

  臨床上也較常用。鈣離子拮抗劑能擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使全身血壓下降。近有報道認為鈣離子拮抗劑如氨氯地平(絡活喜)、非洛地平(波依定)等具有一定的延緩腎功能進展的腎保護作用。但它沒有減少蛋白尿的作用。為了避免血壓日夜波動,好用上面提到的長效制劑,這類藥物副作用小,常見的是引起下肢輕、中度水腫,此外還有面部潮紅、頭痛、心跳加快等。

  4. 利尿劑

  對有明顯的水鈉潴留的病人應該使用利尿劑;若是用ACEI效果不理想可以加用利尿劑以加強降壓效果。如果病人腎功能好可以選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻);但如果腎功能差(腎小球濾過率<25毫升/分鐘)、水腫嚴重或噻嗪類藥物療效差或無效,這時應改用袢利尿劑,如呋塞米(速尿)。使用中要注意電解質紊亂、高凝狀態出現、增高血脂和血糖水平等副作用。

  5. β受體阻滯劑

  這類藥物如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等能減慢心率、減弱心肌收縮力、降低心排血量和血漿腎素活性,因此對腎素依賴性高血壓有較好的療效。雖然它可以降低心排血量,但不影響腎血流量和腎小球濾過率。在使用過程中應注意的是某些藥物如氨酰心安,它的脂溶性低且從腎臟排泄,因此在腎功能不全時應該調整劑量和延長用藥時間。另外,對同時合并房室傳導阻滯、高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

  6. α受體阻滯劑

  如哌唑嗪等,能夠擴張小動脈和小靜脈。它的常見不良反應為體位性低血壓,尤其是第一次服藥的時候容易發生,因此首次服藥時好在臨睡前藥量減半服用,并盡量避免夜間起床;從小劑量開始逐漸增至治療劑量。

  醫生會根據病人的具體情況,選擇合適的降壓藥物并決定是單用還是兩種或兩種以上聯合應用。病人一定要根據醫囑服用降壓藥物,做到堅持用藥、合理用藥。

  二、抗凝藥和血小板解聚藥物

  研究發現腎小球內凝血在腎炎中起了重要作用。如果病人有低白蛋白血癥(白蛋白<25克/升),有明確的高凝狀態和某些容易發生高凝狀態的病理類型,可較長時間應用抗凝藥或抗血小板藥物。常用的抗血小板藥物有潘生丁、阿司匹林,抗凝藥物有肝素、華法林等,要在醫生指導下謹慎使用。保腎康片亦有抗凝、抗血小板聚集及擴張微血管等作用。

  三、對伴有的高脂血癥、高尿酸血癥的治療

  伴有高膽固醇血癥的患者除了飲食控制以外,常需用一類叫做羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的藥物。它能夠抑制膽固醇的合成,從而達到降脂作用,預防腎小球硬化。常用的有氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。

  少數慢性腎炎氮質血癥特別是高齡的病人合并有高尿酸血癥。這時增加尿量和使尿液堿化就十分重要,另外還可以在醫生的指導下用抑制尿酸生成的藥物,但是不宜使用促進尿酸排泄的藥物。

  四、關于激素及免疫抑制劑的使用

  對于慢性腎炎病人使用激素以及免疫抑制劑的問題,目前還沒有統一的看法,一般不主張應用。有人認為如果腎功能正常或僅是輕度受損,腎臟的體積也是正常的,而且24小時尿蛋白≤2.0克,病理類型是輕度系膜增殖性腎炎、輕微腎小球病變等,如果沒有藥物的禁忌證可以使用激素和免疫抑制劑,如果無效應該逐步地把藥撤去。

  五、中成藥

  病人還可以在醫生的指導下應用如腎康寧等中成藥。

  俗話說,腎臟病三分治,七分養。慢性腎炎更是如此,它的進展速度很大程度上取決于患者自己的保養。因此除了上面提到的藥物治療外,合理的飲食治療,避免勞累、感染,不用對腎臟有害的藥物,樹立戰勝疾病信心,保持心情舒暢都是十分重要的。慢性腎炎的患者們,為了讓腎臟慢一點衰老,行動起來吧。

  結語:以上就是小編為大家介紹的有關于慢性腎炎的一些治療方法以及藥物治療慢性腎炎的方法。如果你是一名慢性腎炎患者的話,不妨試一試這些方法的作用吧,說不定有意想不到的效果哦,不過小編還要提醒的是,必須要在醫生的看護下進行治療哦。

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