尿崩癥的癥狀

　　(一)主要表現(xiàn)

　　1.尿崩癥是一種以低滲量多尿為特征的臨床綜合征，其顯著癥狀就是多尿，患者飲水多(可大于3000ml/m2)，尿量可達(dá)每24小時2.5~20L，甚至更多，有報道稱有達(dá)40 I/d者。

　　2.尿密度比較固定，尿比重低且固定。呈持續(xù)低密度尿，尿密度小于1.006。尿滲透壓多數(shù)<200mmol/L。

　　3.起病緩慢，少數(shù)驟然起病，出現(xiàn)煩渴、多飲，且喜冷飲。

　　(二)次要表現(xiàn)

　　1.部分患者出現(xiàn)失水、皮膚干燥、心悸。可有汗液及唾液減少，伴便秘、乏力、頭痛、頭暈、焦慮、失眠、煩躁、記憶力減退、消瘦，嚴(yán)重者可有電解質(zhì)紊亂，視力下降。

　　2.遺傳性尿崩癥者常于幼年起病，因渴覺中樞發(fā)育不全，可引起嚴(yán)重脫水和高鈉血癥，常危及生命。

　　3.腫瘤和顱腦外傷及手術(shù)累及渴覺中樞時，除了定位癥狀外，也可出現(xiàn)高鈉血癥。嚴(yán)重高鈉血癥表現(xiàn)為譫妄、痙攣、嘔吐等。

　　4.當(dāng)尿崩癥合并腺垂體功能不全時，尿崩癥癥狀會減輕，糖(鹽)皮質(zhì)激素替代治療后癥狀再現(xiàn)或加重。

　　尿崩癥的診斷

　　1.尿崩癥的診斷要點(diǎn)

　　(1)尿量多，可達(dá)8～10L/d或以上。

　　(2)低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L;尿比重低，多在1.005以下。

　　(3)飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。

　　(4)應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗(如禁水試驗、高滲鹽水試驗等)不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。

　　(5)應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。

　　2.部分性尿崩癥的診斷要點(diǎn)

　　(1)至少2次禁飲后，尿比重達(dá)1.012～1.016。

　　(2)禁水后尿滲透壓達(dá)到峰值時的尿滲透壓/血滲透壓比值大于1，但小于1.5。

　　(3)對加壓素試驗敏感。

　　3.腎性尿崩癥的診斷要點(diǎn)

　　(1)有家族史，或患者母親懷孕時羊水過多史，或可引起繼發(fā)性NDI的原發(fā)性疾病史。

　　(2)多出生后既有癥狀，嬰兒期有尿布更換頻繁，多飲、發(fā)育緩慢或不明原因發(fā)熱，兒童和成年期有多尿、口渴、多飲等癥狀。

　　(3)尿濃縮功能減低，每日尿量明顯增加，比重<1.010，尿滲透壓低，多低于300mOsm/L。

　　(4)禁水-加壓素試驗一般無尿量減少、尿比重和尿滲透壓升高，尿滲透壓/血滲透壓比值<1，繼發(fā)性NDI患者除了尿濃縮功能減退外，其他腎功能亦有損害。

　　結(jié)語：相信大家看完本篇文章之后，或多或少的知道了什么是尿崩癥了，不是嗎?同樣也知道了尿崩癥的一些病因以及癥狀了，對吧。那大家在今后就多多注意自己的身體哦，如果發(fā)現(xiàn)自己有這些癥狀的話，那就趕緊進(jìn)行治療吧，以防出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題。