頭疼眼睛疼依據程度產生不同危害,病情嚴重可使患者喪失生活和工作能力
診斷
頭疼眼睛疼診斷依據患者頭部疼痛部位即可診斷。在頭疼眼睛疼的診斷過程中,應首先區分是原發性或是繼發性。
原發性頭疼眼睛疼多為良性病程,繼發性頭疼眼睛疼則為器質性病變所致,任何原發性頭疼眼睛疼的診斷應建立在排除繼發性頭疼眼睛疼的基礎之上。
頭疼眼睛疼病因復雜,在頭疼眼睛疼患者的病史采集中應重點詢問頭疼眼睛疼的起病方式、發作頻率、發作時間、持續時間、頭疼眼睛疼的部位、性質、疼痛程度,有無前驅癥狀,及有無明確的誘發因素、頭疼眼睛疼加重和減輕的因素等。
同時,為更好鑒別頭疼眼睛疼病因及性質,還應全面了解患者年齡與性別、睡眠和職業狀況、既往病史和伴隨疾病、外傷史、服藥史、中毒史和家族史等一般情況對頭疼眼睛疼發病的影響。
全面詳盡的體格檢查尤其是神經系統和頭顱、五官的檢查,有助于發現頭疼眼睛疼的病變所在。
適時恰當的選用神經影像學或腰穿腦脊液等輔助檢查,能為顱內器質性病變提供診斷及鑒別診斷的依據。
疾病治療頭疼眼睛疼治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分。治療原則包括對癥處理和原發病治療兩方面。
原發性頭疼眼睛疼急性發作和病因不能立即糾正的繼發性頭疼眼睛疼可給予止痛等對癥治療以終止或減輕頭疼眼睛疼癥狀,同時亦可針對頭疼眼睛疼伴隨癥狀如眩暈、嘔吐等予以適當的對癥治療。
對于病因明確的繼發性頭疼眼睛疼應盡早去除病因,如顱內感染應抗感染治療,顱內高壓者宜脫水降顱壓,顱內腫瘤需手術切除等。
藥物治療
止痛藥物包括:非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。非甾體抗炎止痛藥具有療效確切,沒有成癮性優點,是頭疼眼睛疼常使用的止痛藥。
這類藥物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。
以曲馬多為代表中樞性止痛藥,屬于二類精神藥品,為非麻醉性止痛藥,止痛作用比一般的解熱止痛藥要強,主要用于中、重度程度頭疼眼睛疼和各種術后及癌性病變疼痛等。
以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表麻醉性止痛藥,止痛作用強,但長期使用會成癮。這類藥物僅用于晚期癌癥病人。
除此,還有部分中藥復方頭疼眼睛疼止痛藥,這類藥物對于緩解和預防頭疼眼睛疼有一定幫助。
非藥物物理治療
頭疼眼睛疼非藥物物理治療包括:物理磁療法、局部冷(熱)敷、吸氧等。對慢性頭疼眼睛疼呈反復發作者應給予適當的治療,以控制頭疼眼睛疼頻繁發作。
疾病預防頭疼眼睛疼的防治應減少可能引發頭疼眼睛疼的一切病因,包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染、避免接觸及攝入刺激性食物、避免情緒波動等,同時還應及時診斷及治療繼發頭疼眼睛疼的原發性疾病。
鎮靜藥、抗癲癇藥以及三環類抗抑郁藥物對于預防偏頭疼眼睛疼、緊張性頭疼眼睛疼等原發性頭疼眼睛疼發作有一定效果。
疾病護理頭疼眼睛疼患者應減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發疼痛食物。同時口味飲食應清淡,忌諱辛辣刺激、生冷的食物,頭疼眼睛疼發作期應禁食火腿、干奶酪、保存過久的野味等食物。