關節炎大家應該也都不是非常的陌生,但是化膿新骨關節炎聽著就有一種不好的感覺,這是一種惡化的關節炎,一定要及時對待,如發現這類情況需要及時去醫院就診,明確情況,下面就來和大家了解一下關于化膿性關節炎的相關事項。
化膿性關節炎是一種由化膿性細菌直接感染,并引起關節破壞及功能喪失的關節炎,又稱細菌性關節炎或敗血癥性關節炎。
任何年齡均可發病,但好發于兒童、老年體弱和慢性關節病患者,男性居多,男女之比2~3:1。受累的多為單一的肢體大關節,如髖關節,膝關節及肘關節等。
如為火器損傷,則根據受傷部位而定,一般膝、肘關節發生率較高。病因50%以上的致病菌為金色葡萄球菌,其次為鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。
感染以血源性感染多見,另外細菌可由關節腔穿刺、手術、損傷或關節鄰近組織的感染直接進入關節。
血源性感染也可為急性發熱的并發癥,如麻疹、猩紅熱、肺炎等,多見于兒童。外傷性引起者,多屬開放性損傷,尤其是傷口沒有獲得適當處理的情況下容易發生。
鄰近感染病灶如急性化膿性骨髓炎,可直接蔓延至關節。
臨床表現
化膿性關節炎急性期主要癥狀為中毒的表現:患者突有寒戰高熱,全身癥狀嚴重,小兒患者則因高熱可引起抽搐。
局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現。關節液增加,有波動,這在表淺關節如膝關節更為明顯,有髕骨漂浮征。
病人常將膝關節置于半彎曲位,使關節囊松弛,以減輕張力。如長期屈曲,必將發生關節屈曲攣縮,關節稍動即有疼痛,有保護性肌肉痙攣。
1.單關節炎
成人多累及膝關節,兒童多累及髖關節,其次為踝、肘、腕和肩關節,手足小關節罕見。
2.炎癥表現
關節紅、腫、熱、痛,壓痛明顯,活動受限。深部關節如髖關節感染時,局部腫脹、疼痛,但紅熱不明顯。
3.中毒癥狀
起病急驟,有畏寒、發熱、乏力、納差等全身中毒癥狀。
4.原發感染病
如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、癰等。
檢查
1.實驗室檢查
(1)血常規 白細胞總數升高,中性粒細胞增多。血沉增快,血培養可陽性。