龍骨(附龍齒)

　　【來源】為古代哺乳動物如犀類、牛類、馬類、象類、羊類等的骨骼化石。主產于山西、陜西、內蒙古、甘肅等地。作為藥用，多為生用、煅用。

　　【性味】甘、澀，微寒。

　　【功效】平肝潛陽，鎮靜安神。

　　【主治】甲亢患者見有怕熱，汗多，煩躁易怒，神經過敏，焦慮不安，甚至躁狂，多言好，手足顫抖，心悸，心動過速，失眠多夢，舌紅或嫩紅，苔白，脈弦數等屬于陰虛陽亢(以?陽亢?為主要矛盾)，治宜平肝潛陽，鎮靜安神者，可用龍骨30g，配伍牡蠣30g，麥冬20g，酸棗仁15g，百合20g，遠志10g，水煎服。每天一劑，7～8劑為一療程，如有療效，可服2～3個療程。

　　【用法用量】水煎服，20～30g。用于甲亢時，多為生用。

　　【臨床評價】甲亢的臨床表現往往是既有煩躁易怒、怕 熱汗多等陰虛陽亢證，又有焦慮不安、失眠多夢等神志不安證，龍骨既能平肝潛陽，又能鎮靜安神，因而是甲亢的常用藥。此外，本品的副作用不明顯，可以久服。附龍齒 龍齒系古代多種大型哺乳動物的牙齒骨骼化石。其性味、功用與龍骨相似，但鎮驚安神之力較優，適于甲亢而心悸，心煩，失眠多夢等神志不安為主者。

　　白芍

　　【來源】為毛茛科多年生草本植物芍藥的根。主產于浙江、安徽、四川等地。作為藥用，主要為生用，酒炒或炒用。

　　【性味】苦、酸，微寒。

　　【功效】養血平肝，斂陰止汗。

　　【主治】甲亢見有汗多，皮膚溫濕，怕熱，低燒(38℃以下)，消瘦，乏力，煩躁易怒，多言好動， 神經過敏，精神不集中，失眠多夢或易醒，健忘，心悸，手顫，白細胞總數偏低，舌淡紅，苔白薄，脈 弦細等屬于肝血不足，虛火上炎，治宜養血平肝為主，輔于斂陰止汗者，可用白芍20g，配伍山茱萸15g，知母10g，龍骨30g，當歸5g，熟地黃20g，淮山藥20g，水煎服。每天一劑，7～9劑為一療程，若有療效，可服2～3個療程。現多用于甲亢、亞急性甲狀腺炎合并甲亢，或服用過量甲狀腺素而有上癥屬于肝血不足，虛火上炎者。

　　【用法用量】水煎服，10～15g。大劑量可用至30g。

　　【臨床評價】

　　(1)白芍既能養肝血，又能平肝陽，并能斂陰止汗，對于甲亢見有多汗，手顫，眼凸等屬肝血不足，虛火上炎者，用之甚為得當;屬于肝陽上亢者，亦可用之。

　　(2)白芍與石決明都有平肝潛陽的作用，都可用于甲亢屬于陰虛陽亢者。所不同者，石決明性味咸寒而質重，平肝潛陽之力較強，適于陰虛陽亢而以?陽亢?為主要矛盾者;白芍則兼能養陰，適于陰虛陽亢而以?陰虛?為主要矛盾者。

　　玄參

　　【來源】為玄參科多年生草本玄參的干燥根。主產于浙江、江蘇、四川、湖北等地。切片，生用。作為藥用，主要是生用。

　　【性味】甘、苦、咸，寒。

　　【功效】清熱涼血，養陰解毒，軟堅散結。

　　【主治】

　　(1)甲狀腺炎并發甲亢，癥見發熱，咽喉痛，微惡風寒，全身不適，頸前區痛，向下頜、耳、牙床及枕后部放射，甲狀腺腫大，有明顯壓痛，并見心悸，汗多，手顫，心率快，舌紅苔白薄，脈浮數屬于熱毒壅盛，治宜瀉火解毒，軟堅散結者，可用玄參15g，配伍浙貝母10g，夏枯草15g，野菊花12g，荊芥穗10g，金銀花10g，連翹10g，牡蠣30g，水煎服。4～5劑為一療程，如有療效，可服1～2個療程。

　　(2)甲亢患者見有怕熱，身熱，低燒，口渴，易饑多食，消瘦，大便干硬，5～6天一解，失眠多夢，肌膚灼熱溫濕，舌紅或深紅，苔白干，脈細數屬于肺胃陰虛，虛火上炎，治宜滋陰降火，生津潤燥者，可用玄參15g，配伍生地黃20g，麥冬15g，知母10g，酸棗仁20g，地骨皮20g，柏子仁30g，水煎服。6～7劑為一療程，如有療效，可服3～4個療程。

　　【用法用量】水煎服，10～15g。

　　【使用注意】脾虛大便溏薄者忌用。

　　【臨床評價】玄參對于甲狀腺性甲亢(特別是毒性彌漫性甲狀腺腫)、亞急性甲狀腺炎合并甲亢等屬于陰虛火旺或熱毒內盛者都有一定療效，可作為主藥使用。