治療甲亢好的藥物

　　抗甲狀腺藥物(ATD)的治療ATD治療目前在國內應用廣。它的優點在于劑量調整比較方便，價格低廉，無需特殊設備，治療后持續性甲減的發生率低;缺點是療程較長，停藥后復發率高，有時可產生較嚴重的藥物副反應。

　　(1)藥物種類：抗甲狀腺藥物主要為硫脲類衍生物;它又分為硫氧嘧啶類和咪唑類兩種，前者有甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU);后者有甲巰咪唑即他巴唑和卡比馬唑即甲亢平。目前國內使用多的是丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巰咪唑(他巴唑)。

　　(2)藥理作用機制：此類藥物的作用機制還未完全闡明，目前認為主要是通過抑制甲狀腺過氧化物酶的活性，起到阻止甲狀腺激素合成的作用。大致通過以下環節發揮作用：

　　①抑制甲狀腺內碘與酪氨酸的結合，即抑制一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的形成。

　　②阻止碘化酪氨酸耦聯成T3或T4。

　　③丙硫氧嘧啶(PTU)還能阻止外周組織中的T4向T3轉化。這一作用與劑量成正相關性，當劑量大于600mg/d時比較明顯。

　　④此組藥物還可輕度抑制免疫球蛋白的生成，從而使甲狀腺中的淋巴細胞減少，血循環中的TRAb下降。

　　藥物治療的誤區：

　　一、運用的藥量從不改變

　　一般來講，甲亢治療中常用的口服抗甲狀腺藥物，是要講究不同的用量方法的，即治療階段藥量、減量階段藥量和維持階段藥量。不同的治療階段，運用藥物的劑量和時間都是不一樣。如果不掌握這種用藥規律，一味的進行同一劑量治療，就會導致服藥過量的藥物性甲減現象出現。

　　二、抗甲狀腺藥物的藥量偏小

　　很對患者在甲亢治療過程中，總會擔心抗甲狀腺藥物的使用會對身體有毒副作用，所以擅自減小藥量。其實，這種想法是不必的，因為偏小劑量的藥物不但對甲亢的治療無效，還會耽誤病情，甚至使機體對藥物產生耐藥性而導致病情加重。

　　三、不能長期堅持

　　我們知道，甲亢治療的藥物之所以會發揮其療效，主要是由于它在血液中具有恒定的濃度。所以，長期堅持服用藥物是非常重要的，否則藥物無法發揮其作用。所以，建議大家要遵照醫囑，長期堅持服藥，以免耽誤病情，影響療效。