辯證治療慢性闌尾炎

　　內(nèi)治法辨證施方

　　淤阻證

　　癥候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，持續(xù)性、進(jìn)行性加重，拒按伴惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱;苔白膩，脈弦滑或弦緊。(多見于闌尾炎初期)

　　治療原則：行氣活血，通腑泄熱。

　　方藥：大黃牡丹皮湯合紅藤煎劑加減。

　　濕熱證

　　癥候：腹痛加劇，右下腹及全腹壓痛、反跳痛加重;皮膚攣急;右下腹可觸及明顯包塊;壯熱納呆，惡心嘔吐頻繁，便秘或腹瀉;舌質(zhì)紅苔黃膩脈滑數(shù)。(多見于闌尾炎發(fā)展期)

　　治療原則：通腑泄熱，利濕解毒。

　　方藥：復(fù)方大柴胡湯加減。

　　熱毒證

　　癥候：腹痛加劇，全腹壓痛、反跳痛明顯加重，腹皮攣急;高熱不退或寒戰(zhàn)，時(shí)時(shí)汗出，煩渴腹脹，舌紅絳，苔黃膩厚，脈洪數(shù)。

　　治療原則：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。

　　方藥：大黃牡丹皮湯合透膿散加減。

　　外治法外敷內(nèi)治

　　無論有膿與否都可用金黃如意散或玉露散外敷及中藥臍療或用闌尾2號(hào)加黃酒或食用醋調(diào)糊外敷闌尾區(qū);如闌尾膿腫形成，可以先行膿腫穿刺，注入抗生素，外敷如意金黃膏。

　　飲食配合有講究

　　急性闌尾炎飲食

　　熱毒壅盛型：高熱時(shí)給新鮮西瓜汁、藕汁等代茶服，多飲水。

　　濕毒壅阻型：可給予薏苡仁、冬瓜仁煎水代茶服，亦可用金銀花30克、野菊花15克、甘草6克泡水飲用。

　　慢性闌尾炎飲食

　　濕熱壅阻型：宜多服清熱利濕之品，如綠豆湯、薏苡仁粥、冬瓜粥、芹菜汁、雪梨汁等，禁食辛辣、酸澀食物以免阻礙血液暢通。

　　氣滯血瘀型：可用益母草30克、魚腥草20克、敗醬草30克、紅糖15克煎服，禁食辛辣，避免生氣，舒暢情志。

　　肝郁脾虛型：宜用紅棗、桂圓、淮山藥等煲湯以健脾;用佛手瓜、延胡索、香附等煎服以疏肝理氣。