子宮內(nèi)膜炎患者若有宮內(nèi)節(jié)育器時，在全身癥狀改善后可取出宮內(nèi)節(jié)育器，以利引流，特別是帶尾絲的節(jié)育器，已引起不規(guī)則陰道流血時，應(yīng)經(jīng)適當消炎后取出。

　　5.腹腔鏡治療

　　由于手術(shù)治療盆腔炎往往弊大于利，所以手術(shù)治療幾乎被淘汰。使用腹腔鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)臨床診斷盆腔炎與腹腔鏡確診的病例，只有68%的患者相符。因此，有人建議將腹腔鏡作為診斷與治療盆腔炎疾病的首選措施。

　　當患者病情比較復(fù)雜，懷疑有膿腫形成，且膿腫位置較高，不宜從后穹窿穿刺進入，或用藥物治療72h后，無效且加重，或者盆腔炎反復(fù)多次發(fā)作，無腹腔鏡禁忌證時，皆可行腹腔鏡探查術(shù)，同時進行診斷與治療。探查時，首先明確診斷。判斷病情，患者粘連一般都不致密，可作鈍性分離。使用大量生理鹽水將盆腔中的炎性分泌物、滲出物盡量沖洗干凈。后手術(shù)結(jié)束前可于盆腔內(nèi)注入0.5%甲硝唑+慶大霉素液。術(shù)后加用抗生素，可得到滿意效果。

　　6.中醫(yī)治療

　　(1)濕熱壅盛

　　主證：高熱，寒戰(zhàn)，腹痛拒按，帶下黃濁，穢臭，口干，舌燥，惡心嘔吐.舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，行氣活血。 例方：紅藤煎(經(jīng)驗方)。

　　常用藥：紅藤、紫花地丁、敗醬草、蒲公英、銀花、連翹、元胡、丹皮、制乳香、制沒藥。應(yīng)急措施：雙黃連粉針3g加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注。清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注。丹參注射液16ml加入10%葡萄糖液500ml中靜脈滴注。

　　(2)熱毒內(nèi)陷

　　主證：病情發(fā)展至危重階段，或發(fā)病后迅速出現(xiàn)面色灰黯，四肢厥冷，汗出而喘，舌質(zhì)紅絳，苔灰黃，脈微弱或細數(shù)。

　　治法：清熱解毒，回陽救逆。

　　例方：銀翹、紅醬解毒湯合參附湯。 常用藥：銀花、連翹、紅藤、敗醬草、薏苡仁、丹皮、梔子、赤芍、桃仁、元胡、川楝子、西洋參、熟附子。應(yīng)急措施：參附注射液20ml加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。麗參注射液20ml加入5%葡萄糖中靜脈滴注。清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。

　　(3)瘀毒內(nèi)結(jié)

　　主證：余熱未除或低熱起伏，神疲肢軟，下腹脹痛拒按，腰酸納差，大便燥結(jié)或溏而不爽，肛門墜脹，帶下黃稠有臭味，小便黃赤短少，舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈細數(shù)。 治法：破瘀散結(jié)，清熱解毒。 例方：棱莪消積湯(上海中醫(yī)學(xué)院方)。

　　常用藥：三棱、莪術(shù)、丹參、元胡、赤芍、丹皮、桃仁、紅藤、敗醬草。

　　應(yīng)急措施：丹參注射液16ml加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。 雙黃連粉針3g加入5%葡萄糖中靜脈滴注。