該視頻主要文字介紹：

　　胃食管腔因過(guò)度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機(jī)制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運(yùn)動(dòng)異常等;也有食管外諸多機(jī)械因素的功能紊亂。

　　胃食管反流的臨床表現(xiàn)

　　1.胃灼熱和反酸

　　胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時(shí)出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易發(fā)生，反流入口腔的胃內(nèi)容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病常見的癥狀。

　　本期嘉賓介紹

　　錢冬梅

　　女，副主任醫(yī)師，消化內(nèi)科主任。1987年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，精通日語(yǔ)，曾于1995年～1996年公派在日本昭和大學(xué)國(guó)際消化內(nèi)窺鏡培訓(xùn)中心進(jìn)修1年，專修胃腸鏡檢查及鏡下治療，擅長(zhǎng)各種消化管早期癌及常見病的鏡下診斷。2002年～2003年在次公派赴日本進(jìn)修一年，主要研究幽門螺桿菌相關(guān)性疾病、炎癥性腸病及功能性胃腸病，在日常的醫(yī)療工作中擅長(zhǎng)各種消化科常見疾病的診療及危重病的搶救。任北京消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心成員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會(huì)委員，《中國(guó)消化內(nèi)鏡雜志》編委。

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　　2.吞咽疼痛和吞咽困難

　　有嚴(yán)重食管炎或食管潰瘍時(shí)可出現(xiàn)吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺(jué)神經(jīng)末梢所引起。

　　反流物也可刺激機(jī)械感受器引起食管痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。

　　由于食管痙攣或功能紊亂，部分患者又可吞咽困難，且發(fā)生食管狹窄時(shí)，吞咽困難持續(xù)加重。

　　3.其他

　　反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出現(xiàn)聲嘶，咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘、這種哮喘無(wú)季節(jié)性，常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。個(gè)別患者反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。

　　診斷

　　胃食管反流臨床表現(xiàn)復(fù)雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現(xiàn)難以區(qū)分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術(shù)。

　　凡臨床發(fā)現(xiàn)不明原因反復(fù)嘔吐、咽下困難、反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)出現(xiàn)窒息、呼吸暫停等癥狀時(shí)都應(yīng)考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對(duì)不同情況，選擇必要的輔助檢查，以明確診斷。