先天性心血管病是先天性畸形中常見的一類。今天小編就為大家介紹一些關(guān)于小兒先天性心臟病并發(fā)癥的介紹，希望這些常見的小知識(shí)能夠幫助大家，同時(shí)也希望家長們要多加注意防范，這樣能控制病情，為寶寶減輕痛苦。

　　小兒先天性心臟病并發(fā)癥

　　一、肺炎

　　咳嗽、氣促是肺炎的常見癥狀，臨床上許多患兒常因肺炎就診被醫(yī)生確診為先天性心臟病，其實(shí)心臟病是肺炎的禍根。在血液從左向右大量分流的肺充血類的先天性心臟病中，如常見的室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等，造成患兒肺部充血，肺動(dòng)脈壓力升高，因而使水份向肺泡間質(zhì)滲出，肺內(nèi)水份和血流增加。

　　肺裨趨于充實(shí)而失去順應(yīng)性，而發(fā)生呼吸費(fèi)力，嗆咳，當(dāng)心臟功能受到影響時(shí)，造成肺部淤血，水腫，在此基礎(chǔ)上，輕微的上呼吸道感染就很容易引起支氣管炎或肺炎，往往和心力衰竭同時(shí)存在，如單用抗生素治療難以見效，需同時(shí)控制心力衰竭才能緩解;先天性心臟病如不經(jīng)治療，肺炎與心力衰竭可反復(fù)發(fā)作，造成患兒多次病危乃至死亡。

　　所以，先心病新的診療原則：盡早治療。

　　二、心力衰竭

　　指心臟不能提供足夠的血液以供應(yīng)生理的需要，于是運(yùn)用一些代償機(jī)制以彌補(bǔ)心功能的不足，若代償功能不力，更使心功能衰竭，導(dǎo)致各種癥狀的出現(xiàn)，如活動(dòng)能力下降、心跳增快，呼吸急促，頻繁咳嗽，喉鳴音或哮鳴音，肝臟增大，頸靜脈怒張和水腫等。出現(xiàn)心功能下降者，需盡早治療。

　　三、肺高壓

　　血液從左向右大量分流的先天性充血類心臟病，導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加，肺動(dòng)脈壓力升高，在小兒胎兒型血管尚未發(fā)育成熟和基礎(chǔ)上，長期忍受高流量及高壓的沖擊，機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng)，促使肺血管收縮，壓力增高，以減少左向右的分流量，繼而發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓，終造成不可逆的病變，也就是說即使手術(shù)治愈了心臟病的病變，但肺血管阻力無法改變，肺動(dòng)脈壓力仍高。因此，一般認(rèn)為在先天性心臟病患兒如在2歲以內(nèi)手術(shù)，術(shù)后肺動(dòng)脈壓力能恢復(fù)。另外，如肺動(dòng)脈壓力不斷升高超過體循環(huán)壓力，則會(huì)產(chǎn)生血液從右向左分流，患兒出現(xiàn)青紫，也就是艾森曼格綜合征，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　四、感染性心內(nèi)膜炎

　　指心臟的內(nèi)膜、瓣膜或血管內(nèi)膜的炎癥，多發(fā)生在有先天或后天性心臟病的患者。在小兒先天性心臟病的基礎(chǔ)上，多發(fā)的疾病有：法樂氏四聯(lián)征，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，瓣膜病等。其誘發(fā)因素中菌血癥是發(fā)病的前提，如呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)感染，扁桃體炎，牙齦炎，其致病菌中常見的是鏈球菌，葡萄球菌，肺炎球菌，革蘭氏陰性桿菌等。心內(nèi)膜長期受到血流的沖擊，會(huì)造成心內(nèi)膜粗糙，使血小板和纖維素聚集，形成贅生物，血液中的致病菌在贅生物中生長繁殖，患者可出現(xiàn)敗血癥癥狀，如持續(xù)高熱，寒戰(zhàn)，貧血，肝脾腫大，心功能不全，有時(shí)出現(xiàn)栓塞表現(xiàn)，如皮膚出血點(diǎn)，肺栓塞等。抗生素治療無效進(jìn)度，需手術(shù)切除贅生物，膿腫，糾正心內(nèi)畸形或更換病變瓣膜，風(fēng)險(xiǎn)較大。