應從精神心理癥狀、整體健康狀況、生活質(zhì)量、患者對治療滿意度等多方面進行綜合療效評價，而不應單純追求胃腸道癥狀的改善。

　　部分患者治療初期對抗抑郁藥物反應不理想，此時不應輕易認為無效而停藥。

　　如果患者能夠耐受，應緩慢增加劑量，甚至可在心理專科醫(yī)師的協(xié)助下，嘗試達到精神科用藥的劑量范圍，然后再判斷療效。

　　對于FD患者進行抗抑郁治療的關鍵問題是患者依從性差。軀體化癥狀、合并嚴重焦慮或抑郁障礙是中斷治療重要的預測因素。

　　對于合并明顯焦慮狀態(tài)者，可選擇有抗焦慮作用的抗抑郁藥(如SSRI類藥物)，或首先給予小劑量抗焦慮藥(如勞拉西泮等)。

　　心理干預及抗抑郁治療的價值

　　目前，對于FD的治療主要是針對可能的病理生理機制進行，包括抑酸、促動力、根除幽門螺桿菌等，這些藥物主要作用于消化道局部。

　　但臨床中仍有部分患者對上述治療的反應不佳，或者疾病反復發(fā)作。

　　對常規(guī)治療無效的FD患者，其焦慮、抑郁、述情障礙評分顯著升高，對這些患者進行精神心理干預治療被認為是重要的二線治療方案。

　　心理干預措施包括認知-行為治療、動力心理治療、催眠療法、松弛療法、暗示療法、生物反饋治療以及抗精神病藥物治療等。

　　有學者通過系統(tǒng)評價證實，心理干預對于FD患者消化不良癥狀具有改善作用。

　　就心理干預治療本身而言，建立良好的醫(yī)患關系是治療成功的基礎，需要醫(yī)師在充分傾聽、了解患者病情后，幫助其改變對疾病的錯誤認識，增強信心，充分發(fā)揮患者在治療中的積極作用。

　　必要時需要心理科、精神科醫(yī)師的參與或會診。

　　在 FD治療中，精神類藥物的應用越來越受到重視。

　　有學者對抗抑郁、抗焦慮藥物治療FD的文獻進行了薈萃分析。

　　在13篇較高質(zhì)量的論文中，11篇研究結果表明，抗抑郁、抗焦慮治療對FD有效。

　　抗抑郁藥可以幫助控制患者伴隨的抑郁、焦慮狀態(tài)，改善睡眠，同時具有抗痛覺過敏作用。

　　某些抗抑郁藥還具有抗膽堿能的效果，能夠直接作用于胃腸道，調(diào)節(jié)胃腸道動力和感覺，促進胃底松弛。

　　總結：經(jīng)過上述的講解，我相信以前對功能性消化不良不了解的人群，相信大家已經(jīng)基本的了解，上述的用抗抑郁藥物治療功能性消化不良很有效，大家不妨試一試，相信會有效果的，希望大家早日擺脫疾病的困擾，遠離疾病。